Акт приемки в эксплуатацию законченного строительством объекта федерального железнодорожного транспорта государственной приемочной комиссией. специализированная внутриведомственная форма № фсу-19

или поделиться

Акт приемки в эксплуатацию законченного строительством объекта федерального железнодорожного транспорта государственной приемочной комиссией. специализированная внутриведомственная форма № фсу-19 | изменен в январе 2024 г.
<Скачать бесплатно или редактировать онлайн!>
Изображение документа
Категории
13Акт приемки в эксплуатацию 206Акты связанные с транспортом 666Акты строительных работ 1243Акт приема 7791Акт 9763Федеральные документы 20000Форма 20000Приказ (распоряжении) о направлении работника в командировку

akt-priemki-v-ekspluatatsiyu-zakonchennogo-stroitelstvom-obyekta

Приложение 6

к Правилам приемки в эксплуатацию

законченных строительством, усилением,

реконструкцией объектов федерального

железнодорожного транспорта

Специализированная внутриведомственная форма N ФСУ-19

Утверждена МПС России от 20.01.2000 N Ш-69у

Согласована с Госкомстатом России от 12.01.2000

N АС-1-21/0059

┌───────┐

Код формы │0304810│

└───────┘

УТВЕРЖДАЮ

___________________

должность

М.П. _________ ____________

подпись расшифровка

подписи

"__" ___________20__ года

АКТ N ____ "__" _____________ 20__ года

приемки в эксплуатацию законченного

строительством объекта государственной приемочной комиссией

Организация __________________________________________________________________

Объект _______________________________________________________________________

Государственная приемочная комиссия, назначенная _____________________________

наименование органа,

______________________________________________________________________________

назначившего комиссию

приказом (решением, постановлением и др.) N ____ от "__" __________ 20__ года,

руководствуясь Правилами приемки в эксплуатацию законченных строительством,

усилением, реконструкцией объектов федерального железнодорожного транспорта,

УСТАНОВИЛА:

1. Генеральным подрядчиком ___________________________________________________

наименование организации и ее реквизиты

предъявлен комиссии к приемке в эксплуатацию _________________________________

наименование объекта

______________________________________________________________________________

и вид строительства

2. Строительство производилось в соответствии с разрешением __________________

дата, номер,

______________________________________________________________________________

наименование органа, выдавшего разрешение

3. В строительстве принимали участие _________________________________________

наименование субподрядных организаций,

______________________________________________________________________________

их реквизиты, виды работ

4. Техническая документация и смета на строительство разработаны генеральным

проектировщиком ______________________________________________________________

наименование организации и ее реквизиты

выполнившим __________________________________________________________________

наименование частей и разделов документации

и субподрядными организациями ________________________________________________

наименование организаций, их реквизиты

______________________________________________________________________________

и выполненные части и разделы документации

5. Исходные данные для проектирования выданы _________________________________

наименование

______________________________________________________________________________

научно-исследовательских, проектно-изыскательских и других организаций,

______________________________________________________________________________

их реквизиты

6. Техническая документация и смета утверждены _______________________________

наименование органа,

______________________________________________________________________________

утвердившего документацию на объект

"__" ____________ 20__ года N ___

7. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:

начало работ _______

окончание работ _______

8. Предъявленный к приемке в эксплуатацию объект _____________________________

______________________________________________________________________________

наименование объекта

имеет следующие основные показатели по мощности, производительности,

производственной площади, протяженности, вместимости, объему, числу рабочих

мест и т.д. (заполняется в единицах соответственно целевой продукции или

основным видам услуг):

Показатель	Единица измерения	По проекту		Фактически
Показатель	Единица измерения	общий (с учетом ранее принятых)	в том числе пускового комплекса	общий (с учетом ранее принятых)	в том числе пускового комплекса
1	2	3	4	5	6

Предъявленное к приемке здание производственного или иного назначения имеет

следующие показатели:

┌───────────────────────────────┬──────────────────┬──────────┬──────────────┐

│ Показатель │Единица измерения │По проекту│ Фактически │

├───────────────────────────────┼──────────────────┼──────────┼──────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │

│Площадь здания │кв. м │ │ │

│Число этажей │этаж │ │ │

│Общий строительный объем, │куб. м │ │ │

│в том числе │ │ │ │

│подземной части │куб. м │ │ │

└───────────────────────────────┴──────────────────┴──────────┴──────────────┘

9. Подрядчик обязуется завершить следующие сезонные работы по озеленению,

устройству покрытия подъездных дорог к зданиям, тротуаров, хозяйственных и

иного назначения площадок, а также по отделке элементов фасадов зданий.

Вид работ	Единица измерения	Объем работ	Срок выполнения
1	2	3	4

10. Установленное на объекте оборудование соответствует проекту и принято

после индивидуальных испытаний и комплексных опробований в количестве согласно

актам, перечисленным в приложении.

11. Внешние наружные коммуникации холодного и горячего водоснабжения,

канализации, тепло-, газо-, энергоснабжения и связи обеспечивают нормальную

эксплуатацию объекта и приняты территориальными эксплуатационными

организациями. Перечень справок эксплуатационных организаций приведен в

приложении к настоящему акту.

12. Мероприятия по охране труда, обеспечению взрывобезопасности,

пожаробезопасности, охране окружающей природной среды и антисейсмические

мероприятия, предусмотренные проектом, выполнены.

13. Стоимость объекта по утвержденной технической документации и смете

Всего ___________________________________________________________________ руб.

в том числе:

стоимость строительно-монтажных работ _______________________________ руб.

стоимость оборудования, инструмента и инвентаря _____________________ руб.

14. Стоимость принимаемых основных фондов _______________________________ руб.

в том числе:

стоимость строительно-монтажных работ _______________________________ руб.

стоимость оборудования, инструмента и инвентаря _____________________ руб.

15. Государственной приемочной комиссии представлена документация в составе,

установленном Приложением 1 к Правилам приемки в эксплуатацию законченных

строительством, усилением, реконструкцией объектов федерального

железнодорожного транспорта.

16. Дополнительные сведения __________________________________________________

раздел заполняется при совмещении приемки с вводом объекта в эксплуатацию,

приемке "под ключ", при частичном вводе в эксплуатацию или приемке в случае

совмещения функций заказчика и генерального подрядчика.

Решение государственной приемочной комиссии:

Предъявленный к приемке __________________________________________________

______________________________________________________________________________

наименование объекта

выполненный в соответствии с проектом, соответствует строительно-техническим

нормам Министерства путей сообщения Российской Федерации "Железные дороги

колеи 1520 мм" СТН Ц-01-95, санитарно-эпидемиологическим, экологическим,

противопожарным нормам, а также условиям безопасного труда работающих и готов

к вводу в эксплуатацию.

Приложение к акту:

и т.д.

Председатель комиссии ___________ _________ ______________________