Акт приемки в эксплуатацию законченного капитальным ремонтом или ремонтом объекта общего имущества многоквартирного жилого дома в городском поселении истра московской области

Приложение N 5 к Порядку предоставления управляющим организациям, товариществам собственников жилья, жилищным кооперативам или иным специализированным потребительским кооперативам субсидий на возмещение затрат по капитальному ремонту или ремонту многоквартирных жилых домов в городском поселении Истра

"УТВЕРЖДАЮ"
Глава городского поселения
Истра
____________ Ю.В. Савельев

АКТ
ПРИЕМКИ В ЭКСПЛУАТАЦИЮ ЗАКОНЧЕННОГО КАПИТАЛЬНЫМ
РЕМОНТОМ ИЛИ РЕМОНТОМ ОБЪЕКТА ОБЩЕГО ИМУЩЕСТВА
МНОГОКВАРТИРНОГО ЖИЛОГО ДОМА

Городское поселение Истра                         "___" ___________ 20__ г.

Комиссия,  утвержденная  постановлением  главы  городского  поселения Истра
Истринского муниципального района Московской области от "__" ______ 20__ г.
N _______, в составе председателя _________________________________________
(Ф.И.О., должность)
членов комиссии:
Представитель администрации городского поселения Истра ____________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
Представитель подрядной организации
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
Представитель управляющей организации
___________________________________________________________________________
(ТСЖ, ЖК, ЖСК, ИСПК) (Ф.И.О., должность)
Представитель специализированных эксплуатационных организаций
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
Представитель собственников помещений многоквартирного жилого дома
___________________________________________________________________________
руководствуясь  Правилами  приемки  в  эксплуатацию законченных капитальным
ремонтом или ремонтом жилых зданий ВСН 42-85(р), установила:
1. Предъявлены к приемке законченные капитальным ремонтом или ремонтом
___________________________________________________________________________
(наименование элементов многоквартирного дома и его местонахождение)
2. Капитальный ремонт или ремонт осуществлялся
___________________________________________________________________________
(указать наименование организаций,
___________________________________________________________________________
их ведомственную подчиненность)
3. Сметная документация на капитальный ремонт или ремонт разработана
___________________________________________________________________________
(указать наименование организации)
проверена _________________________________________________________________
(наименование органа, утвердившего сметную документацию)
"___" __________ 20__ г.
4. Ремонтные работы осуществлены в сроки:
начало работ ______________________, окончание работ ______________________
при продолжительности (месяцев или дней):
по норме или по плану _____________________________________________________
фактически ________________________________________________________________
5.  Сметная  стоимость  капитального  ремонта  или  ремонта по утвержденной
сметной документации: всего _____________ руб. ____________________________
(сумма прописью)
___________________________________________________________________________
6.  На  основании  осмотра  предъявленных к приемке законченных капитальным
ремонтом или ремонтом _____________________________________________________
(наименование элементов)
в  натуре  и  ознакомления  с соответствующей документацией устанавливается
оценка качества ремонтных работ __________________________________________.
(отлично, хорошо, удовлетворительно)

Решение рабочей комиссии:
Предъявленные  (-ый,  -ую,  -ое)  к  приемке  законченные (-ый,  -ую,  -ое)
капитальным ремонтом или ремонтом _________________________________________
(наименование элементов многоквартирного
___________________________________________________________________________
дома и его местонахождение)
принять в эксплуатацию.
Приложения к акту:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
и т.д.

Председатель комиссии _____________________________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
Члены комиссии ________________ ___________________________________________
(подпись)                     (Ф.И.О.)
________________ ___________________________________________
(подпись)                     (Ф.И.О.)
________________ ___________________________________________
(подпись)                     (Ф.И.О.)



Источник - Решение Совета депутатов городского поселения Истра Истринского муниципального района МО от 29.10.2010 № 7/7