Приложение N 2

к Приказу Судебного департамента

при Верховном Суде РФ

от 01.02.2010 N 8

                           РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ

Заявление  об  установлении  пенсии  за выслугу  лет  к трудовой  пенсии по

старости (инвалидности) ___________________________________________________

                                (фамилия, имя, отчество полностью)

с приложением документов:

1. Копия трудовой книжки.

2. Копия приказа об увольнении.

3. Копия паспорта.

4. Справка органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, назначенной (или

досрочно   оформленной)   трудовой  пенсии  по  старости  (инвалидности)  с

указанием размера назначенной пенсии и федерального закона, в  соответствии

с которым она назначена,  датированная  месяцем  увольнения  (либо  месяцем

подачи заявления о назначении пенсии за выслугу лет).

5. Копия военного билета (при наличии стажа военной службы).

6. Копия справки МСЭ о наличии группы инвалидности.

Принято "__" ___________ 20__ г., регистрационный N ____

Недостающие для назначения пенсии за выслугу лет документы:

1.

2.

3.

Должны быть представлены до "__" ___________ 20__ г.

Место для печати      _____________________________________

                         (должность и подпись работника,

                          зарегистрировавшего заявление)