Акт комиссии по служебному расследованию (образец заполнения)

Акт комиссии по служебному расследованию (образец заполнения)

АКТ
17.03.2011 N 16
Москва О результатах проведенного служебного расследования
Основание: приказ о создании комиссии для проведения служебного расследования от 01.03.2011 N 9

Составлен комиссией:
Председатель: начальник службы безопасности Д.С. Макаров
Члены комиссии: юрисконсульт Д.А. Наганов;
экономист В.Н. Строганов;
главный бухгалтер Т.В. Карасева;
специалист по кадрам И.А. Перова.
25.02.2011 со склада ООО "Полигон-2" (далее - "склад"), расположенного по адресу: г. Москва, ул. Веселая д. 11, были похищены: 1 компьютер и 1 копировальный аппарат. Согласно акту инвентаризации (приложение N 1) была выявлена недостача материальных ценностей на сумму 26 456 (двадцать шесть тысяч четыреста пятьдесят шесть) рублей 89 (восемьдесят девять) копеек.
Согласно табелю учета рабочего времени (приложение N 2) 25.02.2011 на складе работал кладовщик Семин Петр Валерьевич.
При осмотре помещения склада было установлено, что охранная сигнализация не была включена в момент хищения со склада материальных ценностей.
Согласно п. 4.6 должностной инструкции кладовщика (приложение N 3) по окончании рабочего дня он обязан удостовериться в том, что сигнализация включена, прежде чем покинуть рабочее место. С должностной инструкцией Семин П.В. был ознакомлен под роспись, однако данную обязанность не выполнил.
01.03.2011 с Семина П.В. было затребовано объяснение о случившимся в срок до 04.03.2011 (приложение N 4). Такое объяснение Семин П.В. предоставить отказался, о чем был составлен соответствующий акт (приложение N 5). Семин П.В. является материально ответственным работником, с ним был заключен договор о полной материальной ответственности (приложение N 6).
На основании установленных фактов комиссия пришла к выводу, что Семиным П.В. было допущено виновное бездействие, выраженное в неисполнении своих должностных обязанностей. Оно послужило причиной утраты материальных ценностей, вверенных работнику.

Приложение:
1. Копия акта инвентаризации от 25.02.2011 N 1.
2. Копия табеля учета рабочего времени от 28.02.2011 N 1.
3. Копия должностной инструкции Семина П.В. от 14.03.2008.
4. Копия требования предоставить объяснение от 01.03.2011 N 3.
5. Копия акта об отказе предоставить объяснение от 04.03.2011 N 2.
6. Копия договора с Семиным П.В. о полной индивидуальной материальной ответственности.

Председатель                          Макаров                Д.С. Макаров

Члены комиссии                        Наганов                Д.А. Наганов
Строганов              В.Н. Строганов
Карасева               Т.В. Карасева
Перова                 И.А. Перова