Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 31.10.2008.

От кого: _____________________

(наименование грузополучателя)

Исх. N _______________________                Кому: _______________________

"__"_________ ____ г.                        (наименование автоперевозчика)

Адрес: _______________________

                                 ПРЕТЕНЗИЯ

                  автоперевозчику о возмещении стоимости

                            недостающего груза

    По товарно-транспортной накладной N ________ от "___"__________ ____ г.

__________________________________________________ принял_ для перевозки от

          (наименование автоперевозчика)

_______________________________ в адрес ___________________________________

(наименование грузоотправителя)

(грузополучателя) груз _______________________________________ в количестве

                                (наименование груза)

________ мест весом ___________________ на сумму ______(_____________) руб.

    При  приемке  доставленного  груза  комиссия в количестве _ человек под

председательством ____________________________________ установила недостачу

______________________________________________ в количестве __________ мест

      (наименование недостающего груза)

весом __________________, что удостоверяется записью в товарно-транспортной

накладной,   заверенной   шофером   -   представителем   автоперевозчика  и

грузополучателем, а также Актом N _______ от "___"____________ ______ г. об

установленном    расхождении    по    количеству    груза    при    приемке

товарно-материальных ценностей, который Вам направлен ___ ________ _____ г.

Исх. N _________.

    Стоимость  недостающего  груза согласно прилагаемому расчету составляет

________________ руб., итого с учетом налогов - _____________ руб.

    На основании пункта 2 статьи 796 и статьи 797 ГК РФ в течение 30 дней с

момента   предъявления   претензии   грузополучатель   требует  перечислить

стоимость недостающего груза в сумме ________ руб., а также _____% годовых,

начиная  со  дня  предъявления  претензии  до  дня  перечисления  денег, на

расчетный счет грузополучателя N ____________________ в ___________________

_____________________________ г. ___________________.

    (наименование банка)

    В  случае  отказа  или  частичного отказа автоперевозчика удовлетворить

претензию либо неполучения от автоперевозчика ответа в тридцатидневный срок

грузополучатель обратится в суд.

    Приложения:

    1. Товарно-транспортная накладная (подлинник) N ________.

    2. Платежное требование-счет грузоотправителя N __________.

    3. Доказательства оплаты требования-счета.

    4. Акт N ________ от "___"________ ____ г. об установленном расхождении

по количеству груза при приемке товарно-материальных ценностей.

    5. Расчет суммы претензии.

    Грузополучатель

    _______________________

           (подпись)