Акт технического диагностирования системы АСКО ПВ

Приложение N 4 к Инструкции по эксплуатации и техническому обслуживанию систем коммерческого осмотра вагонов в поездах

АКТ технического диагностирования
от "__" ____________ 200_ г.

Заказчик ____________________________________________ договор _____________
---
Гарантийные обязательства: ¦ ¦ гарантии по договору;
---
---                               ---
¦ ¦ гарантийное письмо Заказчика; ¦ ¦ прочее.
---                               ---
Заявленный дефект
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Фактический дефект (указать устройство, зав. ном., дефект):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дефект произошел по вине:
---                        ---                       ---
¦ ¦ Исполнителя __________ ¦ ¦ Заказчика ___________ ¦ ¦ Прочее __________
---                        ---                       ---
Ремонт будет осуществлять Исполнитель:
---
¦ ¦ за свой счет на основании гарантийных обязательств по договору
---
---
¦ ¦ за  счет  Заказчика  (оплата  Заказчиком  командировочных   расходов  и
--- стоимости ремонтных работ)
---
¦ ¦ в рамках договора N ________ (техобслуживание, технадзор и пр.)
---
Ремонт возможно произвести (указать устройство):
на предприятии Заказчика                         на предприятии Исполнителя
до "__" __________ 200_ г.
___________________________                      __________________________
___________________________                      __________________________
___________________________                      __________________________

Диагностирование  проведено представителем Исполнителя и представителем
Заказчика в период с "__" ___________ 200_ г. по "__" ____________ 200_ г.,
на предприятии Заказчика.

ИСПОЛНИТЕЛЬ:                              ЗАКАЗЧИК:
должность ________________________        должность _______________________
__________________ /_____________/        _________________ /_____________/

Представитель Исполнителя:                Представитель Заказчика:
должность ________________________        должность _______________________
__________________ /_____________/        _________________ /_____________/



Источник - Распоряжение ОАО "РЖД" от 04.04.2011 № 697р