otchet-ob-ispolzovanii-sredstv-federalnogo-byudzheta-na-vyplaty
Приложение N 1
к Приказу Федерального
медико-биологического агентства
от 4 мая 2007 г. N 129
представляется ежемесячно до 10-го числа
месяца, следующего за отчетным периодом
Отчет
об использовании средств федерального бюджета
на выплаты, связанные с оказанием дополнительной
помощи врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами
участковыми, врачами общей практики (семейными врачами),
медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов
участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими
сестрами врачей общей практики (семейных врачей) учреждений
здравоохранения, находящихся в ведении Федерального
медико-биологического агентства (при условии размещения
в этих медицинских учреждениях муниципального заказа
на оказание первичной медико-санитарной помощи),
представляемый Федеральным медико-биологическим
агентством в Министерство здравоохранения
и социального развития
на 1 ____________ 2007 г.
┌──────────┐
│ КОДЫ │
├──────────┤
Учреждение здравоохранения ___________________ Форма по ОКУД │ │
Наименование органа, в чьем ведении по ОКПО │ │
находится учреждение здравоохранения _________ ├──────────┤
│ │
├──────────┤
│ │
├──────────┤
по ОКУД │ │
├──────────┤
по ОКЕИ │ │
└──────────┘
(в руб.)
┌────────────┬───────────────────┬───────────────┬───────────────┬────────────────┐
│Наименование│ Численность │Сумма средств, │Сумма средств, │ Остаток │
│ категории │ медицинских │полученных уч- │израсходованных│неиспользованных│
│медицинских │ работников │реждением здра-│на финансовое │ средств │
│ работников │ │воохранения от │обеспечение го-│ учреждением │
│ │ │ФМБА России на │сударственного │здравоохранения │
│ │ │финансовое │задания по ока-│ │
│ │ │обеспечение го-│занию дополни- │ │
│ │ │сударственного │тельной меди- │ │
│ │ │задания по ока-│цинской помощи │ │
│ │ │занию дополни- │учреждением │ │
│ │ │тельной меди- │здравоохранения│ │
│ │ │цинской помощи │ │ │
│ ├─────────┬─────────┼────────┬──────┼────────┬──────┼─────────┬──────┤
│ │ имеющих │по данным│ за │ с │ за │ с │на конец │ с │
│ │право на │бюджетных│отчетный│начала│отчетный│начала│отчетного│начала│
│ │получение│ заявок │ период │ года │ период │ года │ периода │ года │
│ │денежных │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ средств │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼─────────┼─────────┼────────┼──────┼────────┼──────┼─────────┼──────┤
Нумерация граф таблицы дана в соответствии с официальным текстом документа.
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │
├────────────┼─────────┼─────────┼────────┼──────┼────────┼──────┼─────────┼──────┤
│Участковые │ │ │ │ │ │ │ │ │
│врачи │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼─────────┼─────────┼────────┼──────┼────────┼──────┼─────────┼──────┤
│Медицинские │ │ │ │ │ │ │ │ │
│сестры │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼─────────┼─────────┼────────┼──────┼────────┼──────┼─────────┼──────┤
│Итого: │ │ │ │ │ │ │ │ │
└────────────┴─────────┴─────────┴────────┴──────┴────────┴──────┴─────────┴──────┘
Руководитель ____________________
М.П. Главный бухгалтер _______________
"__" __________________ 2007 г. _____________________________________
(дата составления) (Ф.И.О. и номер телефона исполнителя)