operativnyy-otchet-fonda-sotsialnogo-strakhovaniya-rf-ob-ispolzovanii-sredstv
Приложение N 1
к Приказу ФОМС
и Фонда социального страхования
Российской Федерации
от 3 апреля 2008 г. N 75/86
ОПЕРАТИВНЫЙ ОТЧЕТ
Фонда социального страхования Российской Федерации
об использовании средств на оплату услуг по медицинской
помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период
родов и в послеродовой период, а также по диспансерному
(профилактическому) наблюдению детей, поставленных
в течение первого года жизни в возрасте
до 3 месяцев на диспансерный учет
за __________________ 20__ года
(месяц)
Единица измерения: руб.
┌──────────────────────────────────────────────┬─────────┬────────────────┐
│ Наименование показателя │ Код │ Сумма │
│ │ строки ├─────────┬──────┤
│ │ │ за │ с │
│ │ │отчетный │начала│
│ │ │ период │ года │
├──────────────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │
├──────────────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────┤
│Остаток неиспользованных средств на текущем │ 010 │ │ │
│счете Фонда социального страхования Российской│ │ │ │
│Федерации на начало отчетного периода (года) │ │ │ │
├──────────────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────┤
│Остаток неиспользованных средств на счетах │ 020 │ │ │
│региональных отделений Фонда социального │ │ │ │
│страхования Российской Федерации на начало │ │ │ │
│отчетного периода (года) │ │ │ │
├──────────────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────┤
│Получено средств от Федерального фонда │ 030 │ │ │
│обязательного медицинского страхования │ │ │ │
├──────────────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────┤
│Перечислено средств в региональные отделения │ 040 │ │ │
│Фонда социального страхования Российской │ │ │ │
│Федерации │ │ │ │
├──────────────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────┤
│Получено средств региональными отделениями │ 050 │ │ │
│Фонда социального страхования Российской │ │ │ │
│Федерации │ │ │ │
├──────────────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────┤
│Перечислено средств региональными отделениями │ 060 │ │ │
│Фонда социального страхования Российской │ │ │ │
│Федерации учреждениям здравоохранения - всего,│ │ │ │
│в том числе: │ │ │ │
│- учреждениям, оказывающим амбулаторно- │ 061 │ │ │
│поликлиническую помощь женщинам в период │ │ │ │
│беременности │ │ │ │
│- учреждениям, оказывающим стационарную помощь│ 062 │ │ │
│женщинам в период родов и в послеродовой │ │ │ │
│период │ │ │ │
│- учреждениям, осуществляющим диспансерное │ 063 │ │ │
│(профилактическое) наблюдение детей, │ │ │ │
│поставленных в течение первого года жизни в │ │ │ │
│возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет: │ │ │ │
│ - в первые 6 месяцев со дня постановки на │ 063.1 │ │ │
│ учет │ │ │ │
│ - во вторые 6 месяцев со дня постановки на │ 063.2 │ │ │
│ учет │ │ │ │
├──────────────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────┤
│Возврат средств учреждениями здравоохранения в│ 070 │ │ │
│региональные отделения Фонда социального │ │ │ │
│страхования Российской Федерации │ │ │ │
├──────────────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────┤
│Перечислено региональными отделениями Фонда │ 080 │ │ │
│социального страхования Российской Федерации в│ │ │ │
│Фонд социального страхования Российской │ │ │ │
│Федерации │ │ │ │
├──────────────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────┤
│Поступило в Фонд социального страхования │ 090 │ │ │
│Российской Федерации от региональных отделений│ │ │ │
│Фонда социального страхования Российской │ │ │ │
│Федерации │ │ │ │
├──────────────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────┤
│Возврат средств Фондом социального страхования│ 100 │ │ │
│Российской Федерации в Федеральный фонд │ │ │ │
│обязательного медицинского страхования │ │ │ │
├──────────────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────┤
│Остаток средств на текущем счете Фонда │ 110 │ │ │
│социального страхования Российской Федерации │ │ │ │
│на конец отчетного периода │ │ │ │
├──────────────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────┤
│Остаток средств на счетах региональных │ 120 │ │ │
│отделений Фонда социального страхования │ │ │ │
│Российской Федерации на конец отчетного │ │ │ │
│периода │ │ │ │
└──────────────────────────────────────────────┴─────────┴─────────┴──────┘
Руководитель Фонда социального страхования
Российской Федерации ___________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
Главный бухгалтер ___________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Дата составления "__" ______________ 20__ года
Исполнитель _______________ телефон _______________
(Ф.И.О.)