Приложение 4

к Регламенту подготовки

документов Московским государственным

унитарным предприятием "Мосводоканал"

в режиме "одного окна"

ОБРАЗЕЦ

ЗАЯВЛЕНИЯ ДЛЯ ОФОРМЛЕНИЯ ДОГОВОРА НА ОТПУСК ВОДЫ

И ПРИЕМ СТОЧНЫХ ВОД С ЮРИДИЧЕСКИМИ ЛИЦАМИ

Письмо оформляется

на бланке предприятия

                                          Начальнику

                                          Управления "Мосводосбыт"

                                          _____________________

                                                (Ф.И.О.)

от _________ N _______

N _______ от _______

Тема письма (заголовок)

    Прошу Вас заключить с ________________________________________

(наименование  организации) договор на отпуск воды и прием сточных

вод в городскую канализацию по водопроводному вводу N __________,

расположенному по адресу: _________________________________ (адрес

объекта водоснабжения).

    Оплату по договору гарантируем.

    Реквизиты организации:

Юридический адрес: ____________________________

Фактический адрес: ____________________________

Р/с ___________________________________________

В _____________________________________________

ИНН ________________, КПП _____________________

К/с ___________________________________________

БИК ______________, ОКПО ______________________

ОКВЭД ____________, ОКОНХ _____________________

Приложения: 1. _________________________________________ на ___ л.

            2. _________________________________________ на ___ л.

Генеральный директор __________________ /______________________/

                         (подпись)       (расшифровка подписи)

Ф.И.О. исполнителя, телефон