obrazets-zapolneniya-oborotnoy-storony-listka-netrudosposobnosti
Приложение N 8
к Приказу Комитета
труда и занятости
от 5 января 1998 г. N 2
ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ ОБОРОТНОЙ СТОРОНЫ
ЛИСТКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
Размер получаемого пособия - ________ рублей.
┌──────────┬────────────────────────────────────────────────────────┐
│Заполня- │_____ Комитет труда и занятости ________ │
│ется табе-│(наименование предприятия или учреждения) │
│льщиком │Цех (отдел) Перовское Должность __ БРБ _ Таб. N 567/97│
│ │Работа постоянная, сезонная (нужное подчеркнуть). │
│ │Не работал с 25 марта 1997 г. по 15 апреля 1997 г. │
│ │Выходные дни за период нетрудоспособности ______________│
│ │ (даты) │
│ │К работе приступил с 16 апреля 1997 г. │
│ │Подпись мастера или нач. цеха _____________ │
│ │Подпись табельщика __ Иванова __ Дата 16 апреля 1997 г. │
├──────────┼────────────────────────────────────────────────────────┤
├──────────┼────────────────────────────────────────────────────────┤
│Запол- │Решение совета или цеховой комиссии по социальному │
│няется │страхованию (или ФЗМК) │
│советом │от _________ ____ г. протокол N __________ │
│ФЗМК │Тов. __ Смирному А.А. ___ члену (не члену) профсоюза... │
│ │По временной нетрудоспособности - в размере │
│ │________% за 22 календарных рабочих дня. │
│ │В пособии отказано по причине: │
│ │................................................ │
│ │Подпись председателя ФЗМК... │
│ │(руководитель отделения) __ Петров __ │
├──────────┴────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
│ Справка о заработной плате │
│ │
│ месячный оклад __ 950000 рублей. Дневная тарифная ставка __ │
│ (размер пособия по безработице) │
├──────────┬────────────────────────────────────────────────────────┤
│Запол- │ Причитается пособие │
│няется ├──────────────────────┬──────────┬──────────┬───────────┤
│бухгалте- │С какого и по какое │За число │Размер │Сумма │
│рией │время │дней │дневного │к выдаче │
│ │ │ │пособия │ │
│ │ │ │в рублях │ │
│ ├──────────────────────┼──────────┼──────────┼───────────┤
│ │25.03.97-31.03.97 │ 7 │ 30645 │ 214515 │
│ ├──────────────────────┼──────────┼──────────┼───────────┤
│ │01.04.97-15.04.97 │ 15 │ 31667 │ 475005 │
│ ├──────────────────────┼──────────┼──────────┼───────────┤
│ │ │ │ Итого │ 689520 │
│ │──────────────────────┴──────────┴──────────┴───────────┤
│ │Шестьсот восемьдесят девять тысяч пятьсот двадцать │
│ │рублей │
│ │ (сумма к выдаче прописью) │
│ │Включено в платежную ведомость за ___ N ___ месяц │
│ │ │
│ │ Подпись главного │
│ │ бухгалтера │
└──────────┴────────────────────────────────────────────────────────┘