"
|
|
"
|
|
20
|
|
г.
|
г.
|
|
|
Комиссия в составе:
|
|
Председатель:
|
|
(должность, в/звание, фамилия и инициалы)
|
|
Члены комиссии:
|
|
(должность, в/звание, фамилия и инициалы)
|
|
(должность, в/звание, фамилия и инициалы)
|
|
(должность, в/звание, фамилия и инициалы)
|
|
Произвела осмотр
|
|
|
1. Тип имущества
|
|
|
2. Заводской номер
|
|
|
3. Дата выпуска
|
|
|
4. Назначенный ресурс (часов)
|
|
|
5. Назначенный срок службы (лет)
|
|
|
6. Наработка с начала эксплуатации (часов)
|
|
|
7. Количество ремонтов
|
|
|
8. Дата последнего ремонта
|
|
|
9. Межремонтный ресурс (часов)
|
|
|
10. Межремонтный срок службы (лет)
|
|
|
11. Пробег (наработка) после капитального ремонта
|
|
|
12. Дата консервации
|
|
|
13. Остаток назначенного ресурса (час., %)
|
|
|
14. Остаток назначенного срока службы (лет)
|
|
|
15. Остаток межремонтного ресурса (час., %)
|
|
|
16. Остаток межремонтного срока службы (лет)
|
|
|
Вывод комиссии: относится к
|
|
категории, технически исправна (неисправна)
|
и подлежит реализации.
|
|
Председатель:
|
|
(должность, в/звание, фамилия и инициалы)
|
|
Члены комиссии:
|
|
(должность, в/звание, фамилия и инициалы)
|
|
(должность, в/звание, фамилия и инициалы)
|
|
(должность, в/звание, фамилия и инициалы)
|