Акт утилизации | часть 1

или поделиться

akt-utilizatsii-ispolzovannykh-plomb-komissiey-federalnoy-sluzhby

Методические указания, утвержденные Приказом Ростехнадзора от 13.12.2006 N 1082, в которых приведена данная форма, введены в действие с 1 января 2007 года.

Приложение N 2

к Методическим указаниям о порядке применения

пломб при надзоре за учетом и контролем

ядерных материалов в процессе их хранения

РД-07-07-2006

Форма 9

Акт N

утилизации использованных пломб комиссией

(наименование территориального органа) Федеральной службы

по экологическому, технологическому и атомному надзору

Во исполнение распоряжения руководителя (наименование территориального органа) Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору N _____ от _______ комиссией в составе (наименование должностей, Ф.И.О. председателя и членов комиссии) проведена проверка наличия использованных пломб. В результате проверки установлено фактическое наличие использованных пломб.

N п/п	Тип пломб	Количество	Индивидуальные номера
1	Чашка-Е
2	Кобра
3	ПК-91оп
4	ПК-91рх

Указанные пломбы утилизированы в соответствии с Техническим руководством по применению пломб при надзоре за учетом и контролем ядерных материалов.

Председатель комиссии

Члены комиссии

Указания по оформлению и хранению формы 9

Акт утверждается руководителем территориального органа Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору, назначившим комиссию.

Утвержденный Акт является основанием для списания с учета использованных пломб в форме 6 и хранится совместно с этой формой.

Акт утилизации использованных пломб комиссией (наименование территориального органа) федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору. форма № 9 (в формате Ворд 2023)

Акт утилизации нагрудных знаков сотрудников полиции

Приложение N 4 к Положению о нагрудном знаке сотрудника полиции

УТВЕРЖДАЮ
_________________________
_________________________
_________________________
"__" ____________ 20__ г.

АКТ
утилизации нагрудных знаков сотрудников полиции
"__" _____________ 20__ г.

1. Комиссия в составе: председателя ___________________________________
(должность,
___________________________________________________________________________
фамилия, инициалы)
и членов комиссии: ________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
на основании ______________________________________________________________
(дата и номер приказа, регламентирующего работу комиссии)
в результате проверки признала непригодными для дальнейшего использования и
отобрала к утилизации следующие нагрудные знаки сотрудников полиции:

---------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦    Наименование    ¦ Код нагрудного ¦ Вид повреждений ¦ Примечания ¦
¦п/п¦ нагрудного знака ¦знака сотрудника¦ нагрудного знака ¦            ¦
¦   ¦ сотрудника полиции ¦    полиции     ¦сотрудника полиции¦            ¦
+---+--------------------+----------------+------------------+------------+
¦ 1 ¦         2          ¦       3        ¦        4         ¦     5      ¦
----+--------------------+----------------+------------------+-------------

2. Указанные в акте нагрудные знаки утилизированы путем _______________
___________________________________________________________________________
3. В результате утилизации получены отходы ________________________ кг.
Председатель комиссии _________________________________________________
(подпись, инициалы, фамилия)
Члены комиссии: _______________________________________________________
(подпись, инициалы, фамилия)
"__" _____________ 20__ г.

Таблица имеет 5 граф:
1. В графе 1 указывается номер позиций (в таблице используется единая сквозная нумерация).
2. В графе 2 указывается наименование нагрудного знака.
3. В графе 3 указывается код нагрудного знака.
4. В графе 4 указываются повреждения нагрудного знака.
5. В графе 5 указываются примечания.

Источник - Приказ МВД России от 22.07.2011 № 868 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)

Акт утилизации нагрудных знаков сотрудников полиции

1817

Приложение

к приказу Федеральной службы

по надзору в сфере природопользования

от 15.02.2022 N 90

(форма)

АКТ N

УТИЛИЗАЦИИ ОТХОДОВ ОТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ТОВАРОВ


место составления		дата составления

Исполнитель:

наименование оператора по обращению с твердыми коммунальными отходами

(далее - ТКО), регионального оператора по обращению с ТКО, юридического лица,

индивидуального предпринимателя, осуществляющего утилизацию отходов

от использования товаров (за исключением ТКО)

ОГРН:		ИНН:
ОКВЭД:		ОКАТО:

Адрес,
указанный в ЕГРЮЛ,
ЕГРИП	для юридического лица - место нахождения, для индивидуального предпринимателя - место жительства
Адрес места
нахождения объекта по утилизации отходов:
нахождения объекта по утилизации отходов:
контактная
информация:
	номера телефонов, адреса электронной почты (при наличии)
в лице
	фамилия, имя, отчество (при наличии), должность (при наличии) представителя
действующего на
основании	реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя

в соответствии с лицензией на осуществление деятельности по сбору, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению отходов I - IV классов опасности (при утилизации отходов V

класса опасности указывается "не требуется")

	серия, номер, дата выдачи

с одной стороны,

и Заказчик:

1) Производитель товаров,

импортер товаров

(указать нужное)

наименование производителя товаров / импортера товаров

ОГРН:		ИНН:
ОКВЭД:		ОКАТО:

Адрес, указанный в ЕГРЮЛ, ЕГРИП
Адрес, указанный в ЕГРЮЛ, ЕГРИП
контактная информация:
контактная информация:
	номера телефонов, адреса электронной почты (при наличии)
в лице
	фамилия, имя, отчество (при наличии), должность (при наличии) представителя
действующего на основании
действующего на основании	реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя

2) Ассоциация

производителей,

импортеров товаров,

российский

экологический

оператор (РЭО)

РЭО либо наименование ассоциации производителей товаров, импортеров товаров, которым на основании договора получено обеспечивать выполнение нормативов утилизации отходов от использования товаров

ОГРН:		ИНН:
ОКВЭД:		ОКАТО:

Адрес места нахождения:
Адрес места нахождения:
Контактная информация:
Контактная информация:
	номера телефонов, адреса электронной почты (при наличии)
в лице
	фамилия, имя, отчество (при наличии), должность (при наличии) представителя
действующего на основании
действующего на основании	реквизиты документа, подтверждающие полномочия представителя действовать от имени ассоциации либо РЭО
в соответствии с договором
в соответствии с договором	реквизиты договора, заключенного производителем товаров, импортером товаров и ассоциацией производителей товаров, импортеров товаров либо РЭО, на основании которого ассоциации либо РЭО поручено обеспечить выполнение нормативов утилизации

с другой стороны,

составили настоящий акт утилизации отходов от использования товаров о том, что Исполнитель

в период с		по		в рамках
	дата		дата

исполнения договора от "

г. N

1. Осуществил утилизацию отходов от использования товаров согласно перечню таких отходов:

N п/п	Наименование видов / групп видов отходов	Код по ФККО1	Класс опасности отхода	Группа товаров, подлежащих утилизации после утраты ими потребительских свойств, в соответствии с перечнями2	Количество, кг
1.
2.

2. Исполнителем в процессе утилизации вышеуказанных отходов произведена / не произведена (нужное подчеркнуть) продукция:

N п/п	Наименование произведенной продукции	Код продукции по Общероссийскому классификатору продукции по видам экономической деятельности ОК 034-2014 (КПЕС 2008)	Нормативно-техническая документация, в соответствии с которой произведена продукция	Количество, кг
1.
2.

В процессе утилизации вышеуказанных отходов (отметить нужное):

2.1.
	Осуществлено повторное применение отходов по прямому назначению (рециклинг);
2.2.
	Произведен возврат отходов в производственный цикл после соответствующей подготовки (регенерация);
2.3.
	Произведено извлечение полезных компонентов для повторного применения отходов (рекуперация).

Настоящий Акт утилизации отходов от использования товаров составлен в двух экземплярах.

Неотъемлемой частью настоящего Акта утилизации отходов от использования товаров являются:

1) заверенная подписью руководителя постоянно действующего исполнительного органа юридического лица или индивидуального предпринимателя, печатью (при наличии) копия обобщенных данных учета в области обращения с отходами согласно рекомендуемому образцу, приведенному в приложении N 2 к Порядку учета в области обращения с отходами, утвержденному приказом Министерства природных ресурсов и экологии Российской Федерации от 08.12.2020 N 1028 "Об утверждении Порядка учета в области обращения с отходами" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24.12.2020, регистрационный N 61782)3 (далее - Порядок учета в области обращения с отходами), с обобщенными данными учета в области обращения с отходами за отчетный период;

2) заверенная подписью руководителя постоянно действующего исполнительного органа юридического лица или индивидуального предпринимателя, печатью (при наличии) копия данных учета, переданных другим лицам или полученных от других лиц отходов, согласно рекомендуемому образцу, приведенному в приложении N 3 к Порядку учета в области обращения с отходами, с данными учета переданных другим лицам или полученных от других лиц отходов за отчетный период.

Исполнитель:		Заказчик:

наименование оператора по обращению с TKO, регионального оператора по обращению с TKO, юридического лица, индивидуального предпринимателя, осуществившего утилизацию отходов от использования товаров (за исключением TKO)		наименование производителя товаров, импортера товаров / ассоциации (союза) производителей товаров, импортеров товаров, РЭО

подпись, Ф.И.О. уполномоченного представителя		подпись, Ф.И.О. уполномоченного представителя

1 Федеральный классификационный каталог отходов, утвержденный приказом Росприроднадзора от 22.05.2017 N 242 "Об утверждении Федерального классификационного каталога отходов" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 08.06.2017, регистрационный N 47008), с изменениями, внесенными приказами Росприроднадзора от 20.07.2017 N 359 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 01.09.2017, регистрационный N 48070), от 28.11.2017 N 566 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24.01.2018, регистрационный N 49762), от 02.11.2018 N 451 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26.11.2018, регистрационный N 52788), от 29.03.2021 N 149 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 07.07.2021, регистрационный N 64159), от 29.07.2021 N 478 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.09.2021, регистрационный N 65121), от 04.10.2021 N 670 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 11.11.2021, регистрационный N 65769).

2 Перечень товаров, подлежащих утилизации после утраты ими потребительских свойств, и перечень упаковки товаров, подлежащей утилизации после утраты ею потребительских свойств, утвержденные распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.12.2020 N 3721-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2021, N 2, ст. 541, 2021, N 49, ст. 8335), действующим до 01.09.2022.

3 Действует до 01.01.2027.

Акт утилизации отходов от использования товаров (в формате Ворд 2023)

Акт утилизации люминесцентных ламп (приложение к договору на утилизацию люминесцентных ламп)

Приложение N ____ к Договору на утилизацию люминесцентных ламп N _____ от "___"__________ ___ г.
Акт утилизации люминесцентных ламп
г. __________
"___"________ ____ г.

__________________________________, именуем__ в дальнейшем "Заказчик", в лице ______________, действующ___ на основании _______________________, с одной стороны, и _____________________________, именуем__ в дальнейшем "Исполнитель", действующ___ на основании лицензии N _____ от "__"_____ __ г., в лице _________________, действующ___ на основании _______________________, с другой стороны, совместно именуемые "Стороны", составили настоящий Акт о нижеследующем:

1. Исполнитель в соответствии с Договором на утилизацию люминесцентных ламп N ____ от "___"________ ____ г. (в дальнейшем по тексту - "Договор") утилизировал следующие люминесцентные лампы, переданные Заказчиком:
1.1. Тип ламп __________________________ до ________ см - ________ шт.;
1.2. Тип ламп __________________________ от ________ см до ________ см - _________ шт.;
1.3. Тип ламп __________________________ от ________ см и более - _________ шт;
1.4. __________________________.
2. Общая стоимость оказанных услуг по сбору, вывозу и утилизации люминесцентных ламп составляет ________ (___________________) рублей.
3. Заказчик претензий к Исполнителю по оказанным услугам в соответствии с Договором не имеет.
4. Настоящий Акт составлен и подписан в двух экземплярах, имеющих равную силу, по одному для каждой из Сторон, подписавших настоящий Акт.

Исполнитель:                           Заказчик:

_______________/_______________        ________________/_______________

М.П.                                   М.П.

Акт утилизации люминесцентных ламп
(приложение к договору на утилизацию люминесцентных ламп)