16
Приложение В
(рекомендуемое)
Форма протокола испытаний
Наименование организации (испытательной лаборатории)
ПРОТОКОЛ ИСПЫТАНИЙ
№ от « » 20 г.
Даты: поступления на испытание: « » 20 г.
конца испытаний: « » 20 г.
Продукция
Производитель сырья или продукции
Предъявитель сырья или продукции
Отбор образцов проведен
Акт отбора образцов и техническое задание на испытания № от « » 20 г.
Испытания проведены на основании требований
Номер образца
Характеристика анализируемого образца (вид и состояние упаковки, этикетки, штриховка)
Маркировка
Годен до Штриховой код
Результаты анализа: установлено, что
идентичен/неидентичен
наименование вида
Исполнители:
инициалы, фамилия подпись
инициалы, фамилия подпись
Руководитель испытательной лаборатории
инициалы, фамилия подпись