ГОСТ Р 54734—2021
4
дам лечения [отдельно выделяются графы по учету процедур, проводимых в палатах (в стационаре)];
журнал ведется ежедневно каждой медицинской сестрой персонально;
- заключение врача-физиотерапевта, принимавшего участие в мероприятиях по медицинской ре-
абилитации (абилитации), в разделе эпикриза, включающее описание достигнутых результатов в об-
ласти функционирования организма, обоснование реабилитационного (абилитационного) прогноза,
определение следующего этапа реабилитации (абилитации) и обоснование направления на него.
Физиотерапевтическая помощь оказывается в организациях реабилитации (абилитации) инва-
лидов (детей-инвалидов), имеющих право на проведение физиотерапевтических процедур, на основе
взаимодействия медицинских работников указанных организаций с врачами-физиотерапевтами амбу-
латорно-поликлинических и стационарных организаций с обязательным проведением контрольных ос-
мотров врачом-физиотерапевтом и записью в амбулаторной карте или истории болезни о назначенном и
проведенном курсе физиотерапевтического лечения.
4.1.4.2 Учетная документация отделения (кабинета, пункта) лечебной физкультуры включает в
себя:
- журнал технического обслуживания;
- журнал инструктажа на рабочем месте;
- инструкции по технике безопасности для каждого кабинета и всех аппаратов и тренажеров;
- инструкцию по оказанию первой медицинской помощи в случае физического перенапряжения;
- инструкцию по противопожарной безопасности;
- санаторно-курортную карту занимающегося лечебной физкультурой (форма 072/у) на каждого
пациента;
- дневник работы врача (форма 039/у);
- журнал учета первичных больных, проходящих лечение в кабинете лечебной физкультуры, кото-
рый включает в себя следующие графы: номер по порядку, дата начала лечения, фамилия, инициалы,
год рождения, номер истории болезни или амбулаторной карты, отделение, из которого поступил паци-
ент, диагноз, назначенные процедуры и их количество; журнал ведется ежедневно каждым специали-
стом по ЛФК персонально;
- журнал ежедневного учета процедур лечебной физкультуры, который включает в себя следу-
ющие пункты: число первичных больных, число повторных больных, количество процедур по видам
лечения, при этом обязательно выделяются графы по учету процедур, проводимых в палатах (в стаци-
онаре) или на дому (в амбулаторно-поликлинической организации); журнал ведется ежедневно каждым
специалистом ЛФК персонально;
- документ (по форме № 044/у), в котором установлены процедуры лечебного массажа, которые
назначаются врачом по лечебной физкультуре или врачом-физиотерапевтом и проводятся медицин-
ской сестрой по лечебному массажу;
- заключение врача по лечебной физической культуре, принимавшего участие в мероприятиях по
медицинской реабилитации (абилитации), в разделе эпикриза, включающее описание достигнутых ре-
зультатов в области функционирования организма, обоснование реабилитационного (абилитационно-
го) прогноза, определение следующего этапа реабилитации (абилитации) и обоснование направления
на него.
4.1.4.3 Учетная документация клинического психолога (психолога, педагога-психолога) включает
в себя:
- журнал технического обслуживания;
- инструкции по технике безопасности для кабинета и всех аппаратов;
- инструкцию по противопожарной безопасности;
- журнал учета клиентов, проходящих социально-психологическую реабилитацию (абилитацию),
который включает в себя номер по порядку, дату начала курса реабилитации (абилитации), ФИО, год
рождения, диагноз, назначенные услуги и их количество. Ведется ежедневно;
- журнал ежедневного учета психологических консультаций, который включает в себя следующие
пункты: число первичных больных, число повторных больных, количество консультаций по видам пси-
хологической помощи, при этом отдельно выделяются графы по учету процедур, проводимых в палатах
(в стационаре) или на дому (в амбулаторно-поликлиническом учреждении); журнал ведется ежедневно;
- журнал учета клиентов отделения социальной реабилитации (абилитации) либо отделения со-
циально-психологической реабилитации (абилитации);
- заключение клинического психолога (психолога), включающее описание достигнутых в курсе ре-
абилитации (абилитации) результатов;