ГОСТ Р 54734—2021
3
- копию справки, подтверждающей факт установления инвалидности, выдаваемой федеральны-
ми государственными учреждениями медико-социальной экспертизы;
- копию индивидуальной программы ранней помощи;
- копию индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида);
- копию программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производ-
стве и профессионального заболевания;
- копию пенсионного удостоверения;
- справку с места жительства с указанием состава семьи;
- справку из организации здравоохранения о состоянии здоровья инвалида (ребенка-инвалида),
об отсутствии у него медицинских противопоказаний к социальному обслуживанию;
- реабилитационную (абилитационную) карту, заполняемую на основании документов и со слов
инвалида (ребенка-инвалида) или его законного представителя, включающую паспортные данные, ха-
рактеристику инвалидности (группу инвалидности, причину инвалидности, вид и степень стойкого на-
рушения функций организма, вид и степень ограничения жизнедеятельности, барьеры и другие харак-
теристики), сведения о социально-бытовом статусе, занятости, доходе, круге интересов, активности и
участии в реабилитационном (абилитационном) процессе и другое;
- договор на оказание реабилитационных (абилитационных) услуг в соответствии с законодатель-
ством Российской Федерации;
- дополнительное соглашение к договору на продление реабилитационных (абилитационных) ус-
луг в соответствии с законодательством Российской Федерации;
- акты выполненных реабилитационных (абилитационных) услуг;
- информацию федерального реестра инвалидов, необходимую для предоставления (оказания)
реабилитационных (абилитационных) услуг;
- состав документов и (или) информацию, необходимых для передачи в рамках межведомствен-
ного взаимодействия, в целях оказания инвалидам реабилитационных или абилитационных услуг, обе-
спечения принципа ранней помощи и преемственности в работе с инвалидами, и их сопровождения;
- адрес электронной почты, контактный телефон заявителя (при наличии);
- страховой номер индивидуального лицевого счета инвалида (ребенка-инвалида);
- страховой номер индивидуального лицевого счета законного представителя (при наличии).
4.1.3 Учетная документация реабилитационно-экспертной комиссии, отделения реабилитацион-
ной диагностики включает в себя:
- индивидуальный план предоставления реабилитационных услуг, охватывающий все направле-
ния реабилитации;
- карту оценки результативности курса реабилитации, которая содержит общую цель реабилита-
ции инвалида и задачи каждому реабилитационному отделению.
4.1.4 Учетная документация по медицинской реабилитации (абилитации) в организации реабили-
тации (абилитации) инвалидов (детей-инвалидов) ведется в зависимости от профиля предоставляемых
медицинских реабилитационных (абилитационных) услуг.
4.1.4.1 Учетная документация физиотерапевтического отделения (кабинета, пункта) включает в
себя:
- журнал технического обслуживания;
- журнал инструктажа на рабочем месте;
- инструкции по технике безопасности для каждого кабинета и всех аппаратов;
- инструкции по оказанию первой медицинской помощи при поражении электрическим током, све-
товым излучением и т. д.;
- инструкцию по противопожарной безопасности;
- физиотерапевтическую карту (форма 044/у) на каждого пациента;
- дневник работы врача (форма 039/у),
- журнал учета первичных больных, проходящих лечение в физиотерапевтическом кабинете или
в кабинете лечебного массажа, который включает в себя следующие графы: номер по порядку, дата
начала лечения, фамилия, инициалы, год рождения, номер истории болезни или амбулаторной карты,
отделение, из которого поступил пациент, диагноз, назначенные процедуры и их количество; журнал
ведется ежедневно каждой медицинской сестрой персонально;
- журнал ежедневного учета физиотерапевтических или массажных процедур, включающий в себя
следующие пункты: число первичных больных, число повторных больных, количество процедур по ви-