ГОСТ Р МЭК 60977-99
более точной укладки ПАЦИЕНТА. При пониженной освещенности кабинетов лучевой терапии
достаточно среднее значение 40 лк по всему СВЕТОВОМУ ПОЛЮ. Для очерчивания затененных
участков предусматривается относительно однородная интенсивность по всему СВЕТОВО МУ
ПОЛЮ.
10 ИЗОЦЕНТР
10.1 Смещение ОСИ ПУЧКА ИЗЛУЧЕНИЯ относительно ИЗОЦЕНТРА
Положение ИЗОЦЕНТРА связано с ПУЧКОМ ТОРМОЗНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ; относительно
этой точки располагают опухоль и планируют ее ИЗОЦЕНТРИЧЕСКОЕ ОБЛУЧЕНИЕ, следова
тельно, ИЗОЦЕНТР является опорной точкой при укладке ПАЦИЕНТА. Допуск на ИЗОЦЕНТР
ПУЧКА ТОРМОЗНОЮ ИЗЛУЧЕНИЯ нельзя непосредственно сравнивать с допусками на ИЗО
ЦЕНТР. принятыми в прошлом, которые традиционно привязывали только к ИЗОЦЕНТРУ,
контролируемому механическими средствами, или к узкому фиксированному ПОЛЮ ТОРМОЗНО
ГО ИЗЛУЧЕНИЯ при одном угловом положении УСТРОЙСТВА ФОРМИРОВАНИЯ ПУЧКА и
часто только в вертикальной плоскости, перпендикулярной к оси поворота ШТАТИВА (например
для звездообразного испытания на одной вертикальной пленке). Настоящие испытания для
опре деления ИЗОЦЕНТРА являются более сложными, чем традиционная проверка
«механического* ИЗОЦЕНТРА, связанная с осями поворота аппарата. Предложенный допуск ± 2
мм несколько больше, чем требуется для механического ИЗОЦЕНТРА, так как в нем учтена
ошибка, обусловлен ная положением ПУЧКА ТОРМОЗНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ, механическими
факторами. Кроме того, этот допуск учитывает большую массу аппарата и наличие затвора пучка.
Возможен допуск ± 3 мм с учетом износа аппарата в течение срока службы. Для испытаний
рекомендуется использовать малочувствительную РЕНТГЕНОВСКУЮ ПЛЕНКУ требующую
экспозицию порядка I Гр, по скольку это соответствует обычной лечебной ПОГЛОЩЕННОЙ
ДОЗЕ и учитывает изменения при переходных режимах в начале ОБЛУЧЕНИЯ.
10.2 Индикация ИЗОЦЕНТРА
ИЗОЦЕНТР —это точка в пространстве; его положение определяют в процессе испытания по
10.1.2 ГОСТ Р МЭК 60976. Предложенный допуск требует, чтобы ОСЬ ПУЧКА ИЗЛУЧЕНИЯ всегда
проходила в пределах ± 2 мм от этой точки. Индикатор ИЗОЦЕНТРА можно использовать
для установки выбранной точки в ОБЪЕМЕ МИШЕНИ ПАЦИЕНТА относительно
ИЗОЦЕНТРА в пределах указанного допуска ± 2 мм. Например, при двух противоположных
параллельных РАДИА-ЦИОННЫХ ПОЛЯХ, одно из которых смещено па плюс 2 мм
относительно 0. а другое на минус 2 мм относительно ИЗОЦЕНТРА с допуском no 10.1.2,
одно из них может сместиться на минус 2 мм относительно 0, а другое —на минус 4 мм
от выбранной точки в ОБЪЕМЕ МИШЕНИ (см. рисунок 1).
Можно использовать индикатор ОСИ ПУЧКА ИЗЛУЧЕНИЯ в 9.2 и 9.3 (например проекцию
перекрестья в системе СВЕТОВОГО ПОЛЯ) для укладки ПАЦИЕНТА относительно ГГУЧКА
ИЗЛУЧЕНИЯ посредством нанесения маркировки центра каждого входа на коже ПАЦИЕНТА. Если
эти маркировки нанесены строго по отношению к выбранной точке в ОБЛУЧЕННОМ ОБЪЕМЕ
(например с использованием «совершенного* стимулятора), оси параллельных противоположных
РАДИАЦИОННЫХ ПОЛЕЙ, расположенных с помошью такого индикатора, будут находиться в
пределах ± 2 мм от этой выбранной точки.
Допуски ± 2 мм для индикации ИЗОЦЕНТРА и ОСИ ПУЧКА ИЗЛУЧЕНИЯ были выбраны
как достижимые на аппаратах, используемых в лечебной практике, и согласующиеся с общими
пространственными допусками прецизионной ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ (таблица 2).
Допуск на индикацию ОСИ ПУЧКА ИЗЛУЧЕНИЯ (пункт 9) дзя ЭЛЕКТРОННОЮ ИЗЛУ
ЧЕНИЯ больше, чем для ТОРМОЗНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ, поскольку ЭЛЕКТРОННОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ
рассеивается в воздухе и отклоняется в магнитных полях, что приводит к возможным изменениям
за пределами НОРМАЛЬНОГО РАССТОЯНИЯ ОБЛУЧЕНИЯ, и если отверстие, определяющее
РАДИАЦИОННОЕ ПОЛЕ, находится на расстоянии от 5 до 50 см от НОРМАЛЬНОГО РАССТО
ЯНИЯ ОБЛУЧЕНИЯ.
24