ГО СТ Р 56106— 2014
Свидетельство о приемке
заводской номер_
{наименование изделия| (индекс изделия)
соответствует требованиям технической документации
и признан (а) годным (ой) для эксплуатации (или дальнейших испытаний).
Дата изготовления
Руководитель предприятия
(личная подпись)
М .П.
Начальник ОТК предприятия
(личная подпись, оттиск личною клейма)
М .П.
Представитель заказчика
(личная подпись, оттиск личного клейма)
М .П.
Ф орм а 18
31