ГОСТ 30515—2013
Приложение В
(обязательное)
Форма акта отбора проб в любой организации, кроме изготовителя
АКТ
отбора проб от #
__
в
________
201_г.
Комиссией в составе: председателя
I’фамилия, инициалы, должность, организация)
ичленов.
(фамилия инициалы, должность, организация)
в присутствии
Iфамилия, инициалы, должность, организация)
на
I’наименование организации, где отобрана проба, адрес организации)
отобрана проба цемента.
(наииенование цемента тип. класс и подкласс прочности)
(изготовитель)
для проверки на соответствие требованиям.
(обозначение и наименование ИД)
Вид транс
портных
средств
Номер
транс
портных
средств
Номер
партии
цемента,
дата от
грузки
Проба
Наименование и адрес
организации, куда направ-
пест лабораторную пробу и
акт отбора проб
Объединен
ная
Лабораторная
Масса, кг.
место отбо
ра точечных
проб
Масса, кг.
число проб
Способ упаковки
Председатель комиссии
(фамилия, инициалы)
Члены комиссии:
(фамилия, инициалы)
21