ГОСТ Р 54734—2011
4.1.3.2 Учетная документация отделения (кабинета, пункта) лечебной физкультуры включает
в себя:
- журнал технического обслуживания;
- журнал инструктажа на рабочем месте;
- инструкции по технике безопасности для каждого кабинета и всех аппаратов и тренажеров,
- инструкцию по оказанию первой медицинской помощи в случае физического перенапряжения;
- инструкцию по противопожарной безопасности;
- карту занимающегося лечебной физкультурой (форма 072/у) на каждого пациента;
- дневник работы врача (форма 039/у);
- журнал учета первичных больных, проходящих лечение в кабинете лечебной физкультуры, кото
рый включает в себя следующие графы: номер по порядку, дата начала лечения, фамилия, инициалы,
год рождения, номер истории болезни или амбулаторной карты, отделение, из которого поступил паци
ент. диагноз, назначенные процедуры и их количество: журнал ведется ежедневно каждым
специали стом по ЛФК персонально:
- журнал ежедневного учета процедур лечебной физкультуры, который включает в себя следую
щие пункты: число первичных больных, число повторных больных, количество процедур по видам ле
чения, при этом обязательно выделяются графы по учету процедур, проводимых в палатах (в
стацио наре) или на дому (в амбулаторно-поликлиническом учреждении): журнал ведется ежедневно
каждым специалистом ЛФК персонально;
- документ (по форме No 044/у), в котором установлены процедуры лечебного массажа, которые
назначаются врачом по лечебной физкультуре или врачом-физиотерапевтом и проводятся медицин
ской сестрой по лечебному массажу;
- заключение врача по лечебной физической культуре, принимавшего участие в мероприятиях по
медицинской реабилитации, в раздел эпикриза, включающее описание достигнутых результатов в об
ласти функционирования организма, обоснование реабилитационного прогноза, определение следую
щего этапа реабилитации и обоснование направления на него.
4.1.3.3 Учетная документация клинического психолога включает в себя:
- журнал технического обслуживания;
- инструкции по технике безопасности для кабинета и всех аппаратов;
- инструкцию по противопожарной безопасности;
- дневник работы клинического психолога (форма 039/у);
- журнал учета первичных больных, проконсультированных и проходящих психологическую реа
билитацию в кабинете клинического психолога, который включает в себя следующие графы: номер по
порядку, дата начала лечения, фамилия, инициалы, год рождения, номер истории болезни или амбула
торной карты, отделение, из которого поступил пациент, диагноз, назначенные процедуры и их количе
ство и ведется ежедневно:
- журнал ежедневного учета психологических консультаций, который включает в себя следующие
пункты: число первичных больных, число повторных больных, количество консультаций по видам пси
хологической помощи, при этом отдельно выделяются графы по учету процедур, проводимых в палатах (в
стационаре) или на дому (в амбулаторно-поликлиническом учреждении): журнал ведется ежедневно:
- заключение клинического психолога, принимавшего участие в мероприятиях по медицинской
реабилитации, в раздел эпикриза, включающее описание достигнутых результатов в области психоло
гических функций, обоснование реабилитационного психологического прогноза, определение следую
щего этапа реабилитации и обоснование направления на него.
4.1.3.4 Учетная документация кабинета рефлексотерапии включает в себя:
- журнал технического обслуживания;
- журнал инструктажа на рабочем месте;
- инструкции по технике безопасности для каждого кабинета и всех аппаратов.
- инструкции по оказанию первой медицинской помощи при поражении электрическим током, све
товым излучением и т. д.;
- инструкцию по противопожарной безопасности;
- рефлексотерапевтическую карту на каждого пациента;
- журнал учета первичных больных, проходящих лечение в кабинете рефлексотерапии, который
включает в себя следующие графы: номер по порядку, дата начала и окончания лечения, количество
назначенных сеансов, первичный или повторный курс лечения, фамилия, инициалы, год рождения,
адрес проживания, номер истории болезни или амбулаторной карты, номер страхового полиса, отделе-
3