ГОСТ Р 54734—2011
- заявление от инвалида или его законного представителя на оказание реабилитационных услуг
на имя руководителя учреждения.
- копию паспорта;
- документ, подтверждающий личность и полномочия законного представителя;
- копию справки об инвалидности из ФГУ МСЭ;
- копию индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида):
- копию программы реабилитации пострадавшего;
- копию пенсионного удостоверения;
- справку о размере получаемой пенсии, в том числе с учетом надбавок;
- справку с места жительства с указанием состава семьи;
- справку из учреждения здравоохранения о состоянии здоровья инвалида (ребенка-инвалида),
об отсутствии у него медицинских противопоказаний к социальному обслуживанию;
- справки о доходах каждого из членов семьи;
- реабилитационную карту, заполняемую на основании документов и со слов инвалида, включаю
щую паспортные данные, характеристику инвалидности (группу инвалидности, причину инвалидности,
вид и степень стойкого нарушения функций организма, вид и степень ограничения жизнедеятельности,
барьеры и другие характеристики), сведения о социально-бытовом статусе, занятости, доходе, круге
интересов, активности и участии в реабилитационном процессе и другое;
- договор на оказание реабилитационных услуг в соответствии с законодательством Российской
Федерации;
- дополнительное соглашение к договору на продление реабилитационных услуг в соответствии с
законодательством Российской Федерации;
- акты выполненных реабилитационных услуг.
4.1.3Учетная документация по медицинской реабилитации в учреждении реабилитации инвали
дов ведется в зависимости от профиля предоставляемых медицинских реабилитационных услуг.
4.1.3.1Учетная документация физиотерапевтического отделения (кабинета, пункта) включает
в себя;
- журнал технического обслуживания;
- журнал инструктажа на рабочем месте;
- инструкции по технике безопасности для каждого кабинета и всех аппаратов;
- инструкции по оказанию первой медицинской помощи при поражении электрическим током, све
товым излучением и т. д.;
- инструкцию по противопожарной безопасности.
- физиотерапевтическую карту (форма 044/у) на каждого пациента;
- дневник работы врача (форма 039/у).
- журнал учета первичных больных, проходящих лечение в физиотерапевтическом кабинете или
в кабинете лечебного массажа, который включает в себя следующие графы; номер по порядку, дата
начала лечения, фамилия, инициалы, год рождения, номер истории болезни или амбулаторной карты,
отделение, из которого поступил пациент, диагноз, назначенные процедуры и их количество; журнал
ведется ежедневно каждой медицинской сестрой персонально;
- журнал ежедневного учета физиотерапевтических или массажных процедур, включающий в себя
следующие пункты; число первичных больных, число повторных больных, количество процедур по ви
дам лечения (отдельно выделяются графы по учету процедур, проводимых в палатах (в стационаре)];
журнал ведется ежедневно каждой медицинской сестрой персонально;
- заключение врача-физиотерапевта. принимавшего участие в мероприятиях по медицинской реа
билитации. в раздел эпикриза, включающее описание достигнутых результатов в области функциони
рования организма, обоснование реабилитационного прогноза, определение следующего этапа реаби
литации и обоснование направления на него.
Физиотерапевтическая помощь оказывается в учреждениях реабилитации инвалидов, имеющих
право на проведение физиотерапевтических процедур, на основе взаимодействия медицинских работ
ников указанных учреждений с врачами-физиотерапевтами амбулаторно-поликлинических и стацио
нарных учреждений с обязательным проведением контрольных осмотров врачом-физиотерапевтом и
записью в амбулаторной карте или истории болезни о назначенном и проведенном курсе физиотера
певтического лечения.
2