ГОСТ Р 53818—2010
Ф о р м а А.З — Акт о результатах типовых испытаний
Лист 1 Всего листов 1
УТВЕРЖДАЮ
должность руководителя предприятия изготовителя
личная подпись
МЛ.
инициалы, фамилия
Дата
АКТ №
____
о результатах типовых испытаний
Nsот20г.
1 Испытанное изделие
наименование и чертежное обозначение, идентификационный
2 Предприятие — изготовитель изделия
. изготовленное____________________________________
номер изделиямесяц и год изготовления
наименование и адрес
3 Цель испытаний: оценка эффективности и целесообразности предлагаемых изменений
внесенные изменения
4 Результаты испытаний.
положительный или отрицательный результат в цепом:
при наличии отрицательных результатов их перечисляют
5 Заключение
соответствует (не соответствует) образец изделий требованиям программы испытаний:
подтверждена (не подтверждена) целесообразность внесения предлагаемых изменений в конструкцию,
в технологический процесс иэютовпения
6 Акт составлен на основании Протокола типовых испытаний № _________________от к____ * ___________20г.
Акт составил (должностное лицо):
должностьличная подписьинициалы, фамилия
Д ата,
17