ГОСТ 1639—2009
Приложение А
(обязательное)
Форма удостоверения о радиационной и взрывобезопасности лома
и отходов цветных металлов и сплавов
(наименование предприятия-поставщика)
УДОСТОВЕРЕНИЕ №
_____
о радиационной и взрывобезопасности лома и отходов цветных металлов и сплавов
«
_____
* _______________________________________ 200
___
г.
Получатель лома и отходов ___________________________________________________________________________________
Условное обозначение вида лома (отходов)____________________________________________________________________
Партия_____________________________________________
М асса_______________________________________________т
Номер транспортного средства (вагон, автомобиль, контейнер и т. л.) __________________________________________
Накладная № _________________________________________
Результаты радиационного контроля:
- МЭД у-излучения _____________________________мкР/ч.
- ПП (1-частиц __________________________ част./мин см2
Относительные погрешности определения: МЭД у-излучения ________________________________________________ %
ПП JV-частиц ____________________________________________________________% при доверительной вероятности 0.95
Измерения проведены приборами_____________________________________________________________________________
(наименование, номер, дата государственной поверки)
Указанный лом (отходы) цветных металлов и сплавов соответствует требованиям ГОСТ 1639—2009
Ответственные лица предприятия-поставщика:
за радиационную безопасность_______________________
(личная подпись)
________________________
(расшифровка подписи)
за в з р ы в о б е з о п а с н о с т ь _________________________________________________
(личная подпись)(расшифровка подписи)
Руководитель предприятия-поставщика________________________________________
(личная подпись) (расшифровка подписи)
Печать
60