ГОСТ Р 52623.1—2008
Продолжение таблицы 7
Содержание требования, условияТребования по реализации, алгоритм выполнения
2.3 Наложить два пальца левой руки на предплечье в месте прощупывания
пульса.
2.4 Другой рукой закрыть вентиль груши прибора для измерения артери
ального давления. Постепенно произвести нагнетание воздуха грушей прибо ра
для измерения артериального давления до исчезновения пульса. Этот
уровень давления, зафиксированный на шкале прибора для измерения арте
риального давления, соответствует систолическому давлению.
2.5 Спустить воздух из манжеты прибора для измерения артериального
давления и подготовить прибор для повторного накачивания воздуха.
2.6 Мембрану стетофонендоскола поместить у нижнего края манжеты над
проекцией плечевой артерии в области локтевой впадины, слегка прижав к
коже, но не прилагая для этого усилий.
2.7 Повторно накачать манжету прибора для измерения артериального
давления до уровня, превышающего полученный результат при пальцевом из
мерении по пульсу на 30 мм рт.ст.
2.6 Сохраняя положение стетофонендоскола. начать спускать воздух из
манжеты со скоростью 2 — 3 мм рт.ст./с. При давлении более 200 мм рт.ст. до
пускается увеличение этого показателя до 4—5 мм рт.ст./с.
2.9 Запомнить по шкале на приборе для измерения артериального давле
ния появление первого тона Короткова — это систолическое давление, значе
ние которого должно совпадать с оценочным давлением, полученным
пальпаторным путем по пульсу.
2.10 Отметить по шкале на приборе для измерения артериального давле
ния прекращение громкого последнего тона Короткова — это диастолическое
давление. Для контроля полного исчезновения тонов продолжать аускульта
цию до снижения давления в манжете на 15—20 мм рт.ст. относительно по
следнего тона.
2.11 Снять манжету прибора для измерения артериального давления с
руки пациента.
3 Окончание процедуры:
3.1 Сообщить пациенту результат измерения артериального давления.
3.2 Обработать мембрану прибора для измерения артериального давле
ния антисептическим или дезинфицирующим средством.
3.3 Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
3.4 Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию.
Об изменении артериального давления у пациента сообщить врачу
териального давления
7 Дополнительныесведе
ния об особенностях выполне
ния методики:
7.1 Условия измерения ар-Измерение должно проводиться в спокойной комфортной обстановке при
7.2 Положение пациента
комнатной температуре, поспе адаптации пациента к условиям кабинета в те
чение не менее 5— 10 мин. За один час до измерения следует исключить при ем
пищи, курение, прием тонизирующих напитков, алкоголя, применение
симпатомиметиков. включая назальные и глазные капли.
Артериальное давление допускается определять в положении «сидя» (наи
более распространено), «лежа» и «стоя», однако во всех случаях необходимо
обеспечить положение руки, при котором середина манжеты находится на
уровне сердца. Каждые 5 см смещения середины манжеты относительно
уровня сердца приводят к превышению или занижению значений измерения
артериального давления на 4 мм рт.ст.
В положении «сидя» измерение проводят у пациента, располагающегося в
удобном кресле или на стуле, с опорой на спинку, с исключением скрещивания
ног. Необходимо учитывать, что глубокое дыхание приводит к повышенной из
менчивости артериального давления, поэтому необходимо информировать об
этом пациента до начала измерения. Рука пациента должна быть удобно
расположена на столе рядом со стулом и лежать неподвижно с упором в об
ласти локтя до конца измерения. При недостаточной высоте стола необходи мо
использовать специальную подставку для руки. Не допускается положение руки
«на весу». Для проведения измерения артериального давления в поло жении
«стоя» необходимо использовать специальные упоры для поддержки
руки либо во время измерения поддерживать руку пациента в районе локтя.
19