ГОСТ Р 50663—94
7.1 Р а з м е р
Аппарат может понадобиться там, где доступ к пациентамзатруднен,
там, где можно передвигаться лишь ползком или через люки.
8.1.1
Аппараты с ручны м приводом
Хотяобъемная концентрация кислорода 40% достаточна, в некоторых
случаях при оживлении пациентов предпочтительна 85 %-я или более высо
кая объемнаяконцентрация кислорода.Такая концентрацияможет быть
достигнута путемподачидополнительного кислородасрасходом15 л/мин
или менее, поскольку указать значение расхода, превышающее 15 л/мин, оз
начало бы превысить нормальнуюкалибровку используемых в лечебныхуч
реждениях стандартных расходомеров для взрослых и могло бы
привести
к неточному контролю за потоком кислорода икзаеданиюклапанапациен
та в положении вдоха.
8.1.2
Аппараты с пневм оприводом
Высокие концентрациикислородаважныприоживлении пациентовс
острой гипоксемией. Пониженные концентрации кислородапродлевают про
должительность подачи кислорода. На характеристики устройств для подсасы
вания воздуха или смешиваниявлияют заданное значение расхода ваппа
рате ИВЛ, а также значения растяжимости и сопротивления органов дыхания
пациента.
8.31С о п р о т и в л е н и ев ы д о х у
Для облегчения выдоха желательно, чтобысопротивление выдыхаемому
потоку было минимальным, если только нет специальных медицинских пока
заний к созданию такого сопротивления.
8 . 4 С о п р о т и в л е н и ев д о х у
Конструкция аппарата должна быть такой, чтобы когда аппарат присое
динен к дыхательным путям пациента, но не приводится в действие операто ром,
пациент мог дышать самостоятельно без чрезмерного разрежения.
8.5 Н е и с п р а в н о с т ьк л а п а н ап а ц и е н т а
Неполадки с клапаном или заедание в положении вдохапри большою
расходе дополнительногокислородамогут привести к поломке аппаратаи
воздействию избыточного давления на пациента.
Аппараты обычно применяют при расходах кислорода 15 л/мин, но рас
ходомеры зачастую могутпропускать и расходы, превышающие 30 л/мин.
Важно следовать указаниям изготовителя и применять только те приспособ
ления, которыерекомендованы дляиспользования с даннымаппаратом.
8.6 У т е ч к ач е р е зк л а п а нп а ц и е н т а— п р я м а яу т е ч к а
Если прямая утечка умышленно предусмотренаконструкцией, то
эта
должно быть сообщено в такой форме, чтобы пользователь не спутал прямую-
утечку с неправильной работой клапана.
8.7 М е р т в о еп р о с т р а н с т в оа п п а р а т а
Важно минимизировать мертвое пространство аппарата для того,чтобы;
свести к минимуму повторное вдыхание выдохнутых газов.
8.8.1
Д ыхат ельный об ъем
При вентиляции взрослых пациентов характерное значение дыхательнога
объема составляет приблизительно 600 мл. Значения растяжимостей и соп
ротивлений, перечисленные в таблице 1, — типичные представители возмож
ных растяжимостей и сопротивлений, определенные у взрослых и детей,нуж
дающихсяв оживлении.Требуемое значение дыхательногообъема, равное
15 мл/кг, выше нормального и обычно используется во времяоживления,
когда через маску имеется утечка. Значения частот вентиляции являются
ха рактерными значениями, используемыми для оживления детей и взрослых.
29