Ctp. 8 ГОСТ 25959—8J
ПРИЛОЖЕНИЕ 4
Обязательное
Предприятие-изготовитель
(условное обозначение)
АКТ26_________
о соответствии дизелей технологической и конструкторской документации
Настоящий акт составлен
19— г.
(фамилия И. О.)
руководителем предприятия-изготовителя
—
Фаиплпя и.
и начальником ОТК —
(
----------
. .
0.1
в том, что
и
з
готовленны
е -
_____________________19— г.
(лсриол. месяц, кварталI
по договору
наряду ааааау
№--------------с_____________________
(обозначение зЗаазчяка)
дизели соответствуют требованиям технологической и ------------------------------------
документации, приняты, полностью укомплектованы н годны для использования
по назначению.
Дизели упакованы и опломбированы пломбами ОТК
Н д и к е и о а д н и е и ли ш и ф р
я Гадм лели и е г о н ом ер
С л ед у ет н аго то ви ть
д и зе л е й
Изготовлено
д и зе л е »
дм эеле
А д р ес
ОГ-
•р а и л е и и *
н ос ис->а
б
UMC
С рокш т.
Д а т а
ШТ.
Руководитель
предприятия-изготовителя
__________________
(подпись)
________________
(фамилия и, О.)
Начальник ОТК
(подпись)
(фамилия И. О.)