Приложение N 24

к Приказу Министерства юстиции

Российской Федерации

от 25 июня 2008 г. N 126

                 МИНИСТЕРСТВО ЮСТИЦИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

                   ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА СУДЕБНЫХ ПРИСТАВОВ

                                 КАРТОЧКА

                         личного приема гражданина

Дата приема _______________                                    N __________

Заявитель _________________________________________________________________

                            (Фамилия, имя, отчество)

___________________________________________________________________________

        (Документ, удостоверяющий личность заявителя (доверенность))

Почтовый адрес, телефон заявителя _________________________________________

___________________________________________________________________________

Дата первичного приема  _____________

Прием осуществлял _________________________________________________________

                     (Фамилия, имя, отчество, должность государственного

                                    гражданского служащего)

___________________________________________________________________________

Код структурного подразделения ____________________________________________

Содержание устного обращения:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Результаты личного приема гражданина:

1. Дано устное разъяснение: _______________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

2. Принято письменное обращение и передано на рассмотрение в: _____________

___________________________________________________________________________

3. Копия карточки направлена в: ___________________________________________

___________________________________________________________________________

Подпись государственного служащего ________________________________________

                                        (Подпись, инициалы, фамилия)