Карточка личного приема гражданина в федеральной службе по надзору в сфере транспорта и ее территориальных органах

Приложение N 1 к Распоряжению Ространснадзора от 2 августа 2010 г. N ГК-159-р(фс)

КАРТОЧКА
личного приема гражданина

N ___________        Дата приема: "__" _________ 20__ г.      в ___ час ___

Ведущий прием: ____________________________________________________________
(фамилия, инициалы, наименование должности)

Ф.И.О. заявителя: _________________________________________________________
Адрес гражданина: _________________________________________________________
Социальное положение: _____________________________________________________
Повторность: да/нет            Количество обращений: ______________________

Краткое содержание обращения:

Результаты приема:

Отметка о получении письменного обращения во время приема: да/нет

Даны поручения: ___________________________________________________________
(наименование структурного подразделения, фамилии, инициалы
исполнителей)

Содержание поручения:

Поручение на контроле: да/нет   Плановый срок исполнения "__" _____ 20__ г.

Приложение:

Подпись лица, ведущего прием: ______________________

Комментарий специалиста:

Отметка об ответе заявителю: ______________________________________________
(регистрационный номер и дата ответа,
наименование подразделения, исполнитель)

Отметка о снятии с контроля: Фактический срок исполнения "__" _____ 20__ г.

___________________________
(подпись специалиста)

Форма карточки личного приема гражданина



Источник - Распоряжение Ространснадзора от 02.08.2010 № ГК-159-р(фс)