Образец заявления об аннулировании разрешения на применение франкировальной машины
Приложение N 2 к Административному регламенту предоставления Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций государственной услуги по выдаче разрешений на применение франкировальных машин, утвержденному
приказом Минкомсвязи России от 03.11.2011 N 296
Образец заявления об аннулировании разрешения на применение франкировальной машины
1. Владелец франкировальной
машины: ______________________________________________
(полное наименование,
организационно-правовая форма юридического
лица в соответствии с учредительными
документами (фамилия, имя, отчество
(при наличии) индивидуального
предпринимателя))
4. Адрес местонахождения: ______________________________________________
(место нахождения (место жительства)
юридического лица (индивидуального
предпринимателя))
3. Почтовый адрес: ______________________________________________
(почтовый адрес юридического лица
(индивидуального предпринимателя))
4. ИНН (КПП) ______________________________________________
(ИНН юридического лица (для филиала
юридического лица дополнительно указывается
КПП), индивидуального предпринимателя)
5. ОГРН/ОГРНИП ______________________________________________
(ОГРН юридического лица, для индивидуального
предпринимателя указывается ОГРНИП)
6. Контактный телефон ________________, Факс заявителя _____________
7. Наименование модели
(серии) франкировальной
машины: ______________________________________________
8. Место установки
франкировальной машины: ______________________________________________
9. Номер и дата выдачи
аннулируемого разрешения
на применение
франкировальной машины ______________________________________________
10. Подпись владельца
франкировальной машины ______________________________________________
(с указанием должности, фамилии, имени,
отчества (при наличии) полностью,
с проставлением печати юридического лица
(индивидуального предпринимателя))
Источник - Приказ Минкомсвязи РФ от 03.11.2011 № 296