Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 08.06.2009.

                                 В _______________ районный (городской) суд

                                 _______________ области (края, республики)

                                 истец: ___________________________________

                                                (фамилия, инициалы)

                                 адрес: __________________________________,

                                 телефон: ___________, E-mail ____________.

                                 ответчик: ________________________________

                                                    (наименование)

                                 адрес: __________________________________,

                                 телефон: ___________, E-mail ____________.

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ

о взыскании штрафа за задержку отправления

транспортного средства, перевозящего пассажира

(или опоздание прибытия такого транспортного

средства в пункт назначения)

"___"___________ ____ г. в ____ часов ____ минут я намеревался(лась) совершить поездку (перелет) по маршруту ____________, что подтверждается билетом ценой ____ (_______) руб. Но ответчик (перевозчик) задержал отправление транспортного средства на ______ часов.

(вариант: "___"___________ ____ г. я совершал поездку (перелет) по маршруту ____________, что подтверждается билетом ценой ____ (_______) руб. Но ответчик (перевозчик) допустил опоздание прибытия транспортного средства в пункт назначения на ______ часов.)

При таких обстоятельствах ответчик уплачивает мне штраф в размере ______________(___________) <*> рублей.

"___"__________ ____ г. я направил(а) ответчику претензию об уплате мне штрафа, но ответ на нее не получил(а) (или ответчик не пожелал добровольно удовлетворить мои требования).

На основании изложенного и руководствуясь статьей 795 Гражданского кодекса Российской Федерации, а также ст. ст. 131, 132 ГПК РФ,

ПРОШУ:

взыскать с ответчика в мою пользу штраф за задержку отправления транспортного средства, перевозящего пассажира (или опоздание прибытия такого транспортного средства в пункт назначения) в сумме ____ (____________) рублей.

Приложения:

1. Копия претензии и доказательство ее отсылки.

2. Копия ответа на претензию.

3. Копия пассажирского билета N ____ от "__"___________ ____ г.

4. Копия коммерческого акта (и т.п.)

5. Копия искового заявления ответчику.

6. Расчет цены иска.

7. Квитанция об уплате госпошлины.

    Истец (представитель) __________________

                              (подпись)

    "___"__________ ____ г.

--------------------------------

<*> По вопросу определения размера штрафа смотри:

Статья 120, "Воздушный кодекс Российской Федерации" от 19.03.1997 N 60-ФЗ;

Статья 196, "Кодекс торгового мореплавания Российской Федерации" от 30.04.1999 N 81-ФЗ;

Статья 116, "Кодекс внутреннего водного транспорта Российской Федерации" от 07.03.2001 N 24-ФЗ;

Статья 34, "Устав автомобильного транспорта и городского наземного электрического транспорта", "Устав автомобильного транспорта и городского наземного электрического транспорта";

Статья 110, "Устав железнодорожного транспорта Российской Федерации".