forma-statisticheskogo-otcheta-lechebno-profilakticheskogo-uchrezhdeniya
Приложение 8
к Приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 8 января 2004 г. N 5
ФОРМА СТАТИСТИЧЕСКОГО ОТЧЕТА
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ И СВОДНОГО
СТАТИСТИЧЕСКОГО ОТЧЕТА УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
АДМИНИСТРАТИВНОГО ОКРУГА О РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ
"ЦЕЛЕВАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ЖЕНСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ПО ВЫЯВЛЕНИЮ
ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ"
(Оформляется всеми ЛПУ, включенными в окружной реестр учреждений, участвующих в реализации подпрограммы, и направляется управлению здравоохранения АО до пятого января, апреля, июля, октября по итогам работы за квартал и за год. Управления здравоохранения составляют сводный отчет, который до десятого января, апреля, июля, октября направляют ОМО по онкологии и ОМО по медицинской профилактике.)
Наименование ЛПУ ______________________________________________
Управление здравоохранения __________________ административного
округа. Отчет за _________ квартал 200___ г. За 200___ год.
N п/п
|
Содержание
|
Число
|
1. <1>
|
Число женщин 40-60 лет в округе
|
|
1.1.
|
Из них число женщин, подлежащих маммалогическому
скринингу в отчетном периоде
|
|
1.2.
|
Из них отказались от скринингового обследования
молочных желез
|
|
1.3.
|
Число женщин 40-60 лет, направленных
из поликлиник в маммографические кабинеты
для скрининга
|
|
2. <2>
|
Число женщин 40-60 лет, обратившихся
в маммографические кабинеты для скрининговой
маммографии
|
|
2.1.
|
Из них число женщин, которым проведена
скринииговая маммография
|
|
2.2.
|
Число снимков молочных желез, которое им было
произведено
|
|
2.3.
|
Число женщин, у которых при скрининговой
маммографии выявлена патология
|
|
3. <3>
|
Число женщин, обратившихся в окружное
маммалогическое отделение из маммографических
кабинетов для уточняющей диагностики после
скрининговой маммографии
|
|
3.1
|
Из них патология подтверждена
|
|
3.1.1.
|
Число женщин, у которых установлен рак
|
|
3.1.2.
|
Число женщин, у которых установлена
фиброзно-кистозная болезнь
|
|
3.1.3
|
Число женщин, у которых установлены
доброкачественные узловые образования
|
|
3.1.4.
|
Число женщин, у которых установлена другая
патология молочных желез
|
|
4. <4>
|
Число женщин 40-60 лет, поступивших в онкосеть
с этапов скрининга с подозрением на наличие
злокачественных новообразований молочных желез
|
|
4.1.
|
Из них число женщин, у которых диагноз
подтвержден
|
|
4.1.1.
|
Стадия I
|
|
4.1.2.
|
Стадия 11
|
|
4.1.3.
|
Стадия 111
|
|
4.1.4.
|
Стадия 1Y
|
|
4.1.5.
|
Стадия не установлена
|
|
-----------------------------------
<1> Пункт 1 и все его подпункты заполняют только городские поликлиники (поликлинические отделения больниц) городского и окружного подчинения, имеющие прикрепленную территорию.
<2> Пункт 2 и все его подпункты заполняют только ЛПУ городского и окружного подчинения, в составе лучевых отделений которых имеются маммографы, осуществляющие маммографический скрининг.
<3> Пункт 3 и все его подпункты заполняют только окружные маммалогические отделения.
<4> Пункт 4 и все его подпункты заполняют ЛПУ диспансерной онкосети.
Подпись руководителя учреждения ____________Дата ______________