Приложение 2
к Приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 28 апреля 2007 г. N 195
ФОРМА
РЕЕСТРА ПАЦИЕНТОК, КОТОРЫМ ВОЗМОЖНО ПРОВЕДЕНИЕ ЛЕЧЕНИЯ
БЕСПЛОДИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ
ТЕХНОЛОГИЙ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ГОРОДСКОГО БЮДЖЕТА
N п/п
НаименованиеЛПУ
Административныйокруг
Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения
Возраст на моментвключенияв реестр
Документ, удостоверяющийличность и место проживания, (серия, номер)
Диагноз
Адрес (по прописке)
Телефон
Дата внесенияв город-ской реестр
Дата вызова на прием
Дата явки наприем
Дата I попыткиЭКО
Дата IIпопыткиЭКО
Результат
Особые отметки
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
Примечание. Пп. 1-12 заполняются окружным акушером-гинекологом;
пп. 13-19 заполняются секретарем комиссии.
Начальник отдела организации
медицинской помощи матерям
И.И. Калиновская
Гороскоп (бизнес/феншуй) ГОСТы Бланки новых документов, актуальных с 2023 года и производственный календарь 2023 Новые категории на нашем портале Трудовой кодекс ( ТК ) бланки документов
Читайте статьи Крипта #прожиточныйминимум#производственныйкалендарь#пособие#социальноевидео