Приложение 2

к Распоряжению

Главы Администрации

Московской области

от 5 сентября 1994 г. N 842-р

                              ЛИЦЕНЗИЯ N

                       от ____________________

На право проведения в __________________________________ на территории

                                (месяц, год)

Московской  области   коммерческой   телевизионной   игры  -   лотереи

"Русское лото" выдана

______________________________________________________________________

               (наименование юридического лица, адрес)

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Количество выпущенных в ___________________ билетов ____________ штук.

                           (месяц, год)

Стоимость одного билета     __________________________________ рублей.

Сумма,  на  которую  выпущены  лотерейные  билеты, ___________________

______________________________________________________________ рублей.

Сбор оплачен   в   сумме   ___________________________________ рублей.

______________________________________________________________________

            (название документа, подтверждающего оплату)