Приложение 5

к Временному положению

о спутниковом позиционном

контроле иностранных

промысловых судов

                     ФОРМА АКТА СООТВЕТСТВИЯ

              РОССИЯ             Герб         RUSSIA

                              Российской

                              Федерации

           ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

                          ПО РЫБОЛОВСТВУ

    __________________________________________________________

         (наименование регионального центра мониторинга)

                         АКТ СООТВЕТСТВИЯ

              ACT OF TYPE APPROVAL OF SHIP EQUIPMENT

__________________________________________________________________

    Акт выдается на                       The act is given on

    соответствие судового                 approval of ship control

    технического средства                 equipment

    контроля

__________________________________________________________________

    Аппаратура:

    Equipment:

    Тип:

    Type:

    Идентификационный номер:

    Identification number:

    Производитель:

    Menufacturer:

    Серийный номер:

    Serial number:

    Судовладелец (фрахтователь):

    Shipowner (freiqhter):

    Название судна:

    Name of vessel:

    Акт проверки:

    Supervision report:

    Выводы:

    Remark:

__________________________________________________________________

    Действителен до                            Valid until

__________________________________________________________________

    N 000000                                   Директор РЦМ

__________________________________________________________________