Приложение

к Порядку

компенсации расходов, связанных с оказанием

медицинской помощи сотрудникам органов

внутренних дел Московской области,

содержащимся за счет средств бюджета

Московской области, в государственных

учреждениях здравоохранения Московской

области и муниципальных учреждениях

здравоохранения Московской области,

(в ред. Постановления Правительства МО

от 30.07.2007 N 550/26)

ПРИМЕРНАЯ ФОРМА

ДОГОВОРА ОБ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СОТРУДНИКУ

ОРГАНА ВНУТРЕННИХ ДЕЛ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ, СОДЕРЖАЩЕМУСЯ

ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ,

В ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

"___" _____________ 200_ г.                        N _____________

    Главное управление внутренних дел по Московской области в лице

начальника  ГУВД  Московской  области  (либо лица, уполномоченного

подписывать   договор),   именуемого   в   дальнейшем  "Заказчик",

действующего на основании Положения, с одной стороны, и __________

__________________________________________________________________

    (наименование государственного учреждения здравоохранения

Московской области или  муниципального  учреждения здравоохранения

                       Московской области)

в лице __________________________________________________________,

                            (должность, Ф.И.О.)

именуемого в  дальнейшем "Исполнитель",  действующего на основании

Устава, с другой  стороны,  далее  совместно  именуемые "Стороны",

заключили настоящий договор о нижеследующем:

                          1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА

    1.  Настоящий  договор  предусматривает  оказание  медицинской

помощи  (далее - медицинская  помощь) сотруднику органа внутренних

дел  Московской  области,  содержащемуся  за  счет средств бюджета

Московской области (далее - сотрудник), в ________________________

                                                (наименование

__________________________________________________________________

государственного учреждения здравоохранения Московской области или

   муниципального учреждения здравоохранения Московской области)

(далее  -  Учреждение)  в  случае  отсутствия   по  месту  службы,

месту  жительства  (проживания)  сотрудника медицинских учреждений

системы МВД России.

    Заказчик  берет  на  себя  обязательство оплачивать Учреждению

затраты,  связанные  с  оказанием медицинской помощи сотруднику, а

Исполнитель - обеспечивать  оказание сотруднику медицинской помощи

надлежащего качества в Учреждении.

    2.  Для  приема  сотрудника  в  Учреждение на плановое лечение

(обследование,  освидетельствование)  представляются:  направление

из  амбулаторно-поликлинического  учреждения системы МВД России по

установленной  форме,  заверенное  гербовой  печатью,  и документ,

удостоверяющий   личность   сотрудника  (служебное  удостоверение,

паспорт).

    По   неотложным   показаниям   сотрудник  госпитализируется  в

Учреждение  немедленно  с  представлением  в последующем указанных

документов.

2. ОБЯЗАТЕЛЬСТВА СТОРОН

1. Заказчик:

представляет документы, необходимые для лечения сотрудника (обследования, освидетельствования);

своевременно оплачивает Исполнителю медицинские услуги, предоставленные сотруднику, в порядке, предусмотренном настоящим договором.

2. Исполнитель:

обеспечивает своевременное предоставление сотруднику медицинской помощи надлежащего качества;

сообщает о поступлении на лечение сотрудника в трехдневный срок;

ведет персональный учет услуг, оказанных сотруднику, и представляет Заказчику сведения об объеме этих услуг и их стоимости.

3. РАЗМЕР, СРОКИ И ПОРЯДОК РАСЧЕТОВ

1. Медицинская помощь, предоставленная сотруднику Исполнителем, оплачивается Заказчиком по тарифам, действующим в Учреждении на момент оказания медицинской помощи сотруднику.

2. Исполнитель в течение пяти дней после завершения стационарного (амбулаторного) лечения (обследования, освидетельствования) сотрудника оформляет выписку из медицинской карты сотрудника, счет, счет-фактуру за оказанную сотруднику медицинскую помощь, а также дополнительные сведения о сотруднике и об оказанной ему медицинской помощи (фамилия, имя, отчество, специальное звание, год рождения, место службы, номер и дата направления на лечение, диагноз, количество посещений, койко-дней, количество и наименование лекарственных средств, полученных при амбулаторном лечении, и другие) и направляет их Заказчику с указанием банковских реквизитов и почтового адреса.

3. Заказчик осуществляет проверку счетов-фактур и сведений об оказанной сотруднику медицинской помощи, обоснованности его приема на лечение (обследование, освидетельствование), качества и продолжительности его лечения (обследования, освидетельствования) и принимает в 20-дневный срок решение об оплате Учреждению указанного счета, счета-фактуры либо дает мотивированный отказ от их оплаты.

4. Излишне оплаченные Заказчиком суммы подлежат возврату.

4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН

1. Заказчик имеет право осуществлять проверку достоверности тарифов на медицинские услуги, указанные в счете, счете-фактуре, обоснованности приема, качества и продолжительности лечения, полноты лечения (обследования, освидетельствования) сотрудника.

2. В случае некачественного оказания услуг медицинской помощи, подтвержденного в соответствии с законодательством Российской Федерации, их повторное оказание и иные расходы в связи с некачественным оказанием медицинской помощи, понесенные Заказчиком, осуществляются за счет Исполнителя.

3. Все претензии по финансовым расчетам, качеству лечения (обследования, освидетельствования) сотрудника, уходу за ним и другим вопросам рассматриваются и разрешаются непосредственно между Заказчиком и Исполнителем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

5. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА

1. Настоящий договор вступает в силу с даты его подписания Сторонами и действует до полного исполнения Сторонами взятых на себя обязательств.

2. Настоящий договор может быть досрочно расторгнут в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

6. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ

1. Настоящий договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу.

2. К настоящему договору прилагаются тарифы на медицинские услуги, действующие в Учреждении на момент оказания медицинской помощи сотруднику.

3. Все изменения к настоящему договору должны быть совершены в письменной форме и подписаны уполномоченными на это лицами.

7. АДРЕСА И БАНКОВСКИЕ РЕКВИЗИТЫ СТОРОН

        Заказчик                       Исполнитель

_________________________       _________________________

_________________________       _________________________

_________________________       _________________________

___________                     ___________

М.П.                            М.П.

"___" _______ 200_ г.           "___" _______ 200_ г.