pervichnoe-donesenie-o-sotrudnikakh-mvd
Приложение N 2
к п. 10 Инструкции
по организации социальной
работы с членами семей
сотрудников органов внутренних
дел, погибших при исполнении
служебных обязанностей,
и сотрудниками, ставшими
инвалидами вследствие увечий
(ранений, травм, контузий),
заболеваний, полученных
при исполнении служебных
обязанностей
ПЕРВИЧНОЕ ДОНЕСЕНИЕ
о сотрудниках, погибших и пострадавших при исполнении
служебных обязанностей
__________________________________________________________________
(дата, время, место, краткое описание обстоятельств гибели
или получения увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания)
Погибшие
N
п/п
|
Специальное
звание,
должность,
подразделение,
стаж службы в
ОВД, личный
номер
|
Ф.И.О.,
год
рождения
|
Адрес
проживания
семьи
погибшего
|
Состав
семьи
<1>
|
Жилищные
условия
семьи,
нуждаемость
в их
улучшении
|
Допол-
ни-
тель-
ные
сведе-
ния
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
Пострадавшие
N
п/п
|
Специальное
звание,
должность,
подразделение,
стаж службы в
ОВД, личный
номер
|
Ф.И.О.,
год
рождения
|
Характер
полученных
повреждений,
диагноз,
состояние
здоровья
|
Наименование,
адрес,
отделение,
телефон
учреждения
госпитализации
|
Дополни-
тельные
сведения
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
__________________________________________________________________
(должность, специальное звание, подпись, инициалы, фамилия
__________________________________________________________________
руководителя МВД, ГУВД УВД по субъекту Российской Федерации,
__________________________________________________________________
УВДТ, У(О)ВДРО, УМТС, научно-исследовательского,
__________________________________________________________________
образовательного, медицинского учреждения МВД России)
"__" __________ 20__ г.
--------------------------------
<1> Указываются фамилии, имена, отчества, даты рождения вдовы (вдовца), детей, родителей (опекунов), иждивенцев.