dannye
Приложение N 1-7
к приложению N 1
Форма 1-ИД-ФС
Регистрационный номер и дата регистрации
(заполняется при получении)
|
|
Исходные данные
для подготовки заключения экспертизы возможности
использования РЭС и их электромагнитной совместимости
с действующими и планируемыми для использования
радиоэлектронными средствами для РЭС КВ диапазона,
береговых РЭС КВ и УКВ диапазона
___________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица)
1. Юридический адрес _____________________________________________________
(для юридических лиц в соответствии со свидетельством
о регистрации)
2. Почтовый адрес ________________________________________________________
3. Контактная информация _________________________________________________
(номер телефона, факс, E-mail заявителя)
4. Радиослужба ___________________________________________________________
5. Категория сети ________________________________________________________
(сеть связи общего пользования, выделенная сеть
и технологическая сеть)
6. Назначение сети _______________________________________________________
(передача данных и др.)
7. Район построения сети _________________________________________________
(населенный пункт, район, область, край,
республика)
8. Наименование РЭС ______________________________________________________
9. Схема построения сети _________________________________________________
(радиальная, радиально-зоновая, линейная и др.)
10. Наименование технического стандарта (протокола) используемого
оборудования __________________________________________________________
(заполняется при наличии такового)
11. Планируемая емкость сети (пропускная способность) _____________________
12. Полосы радиочастот, __ Гц _____________________________________________
13. Количество запрашиваемых частот _______________________________________
14. Классы РЭС, применяемых в сети ________________________________________
(базовые станции, ретрансляторы,
_______________________________________________________________________
абонентские радиостанции (мобильные, носимые, стационарные) и т.п.
15. Время работы __________________________________________________________
(круглосуточно, дневные, ночные часы)
Банковские реквизиты:
Расчетный счет ____________________________________________________________
Наименование и адрес банка ________________________________________________
Кор. счет _________________________________________________________________
БИК _____________ ИНН/КПП ____________ ОКВЭД ____________ ОКПО ____________
Тип казначейства, название, область, ИНН __________________________________
(заполняется при оплате работ
казначейством)
ОФК _______________ УФК _____________________ л/с _________________________
Приложение: 1. Схема радиосвязи с указанием корреспондентов и расстояний
между ними в километрах на __ л. в __ экз.
2. Проект частотно-территориального плана РЭС на __ л. в __
экз.
3. Технические данные РЭС на __ л. в __ экз.
4. Письменное согласие о совместном использовании радиочастот,
заверенное печатями владельцев РЭС (если предусматривается
совместное использование радиочастот) на __ л. в __ экз.
5. Копия ранее выданного разрешения на использование
радиочастот или копии разрешений на право эксплуатации
действующих РЭС (при расширении действующей сети, изменении
радиоданных, окончании срока действия разрешения и др.) на __
л. в __ экз.
Должность Личная подпись И.О. Фамилия
(руководитель юридического лица или физическое лицо)
М.П.
Примечание: Исходные данные представляются в 2 экземплярах.