Приложение N 1

к Положению о порядке

проведения проверок деятельности

территориальных органов

Федеральной антимонопольной службы

                               АКТ

                      о результатах проверки

"__" ____________ 200_ г.                           г. ___________

1. Основание проверки ____________________________________________

2. Наименование территориального органа __________________________

__________________________________________________________________

3. Комиссия в составе (Ф.И.О., должность)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

в период с _____________________ по ____________________ 200_ года

проверила деятельность Управления ФАС России по __________________

за период с __________________________ по ________________________

по следующим направлениям:

   -

   -

4. При проведении проверки установлено следующее:

   -

   -

5. Выявлены (не выявлены) нарушения в ____________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

6. Выводы и предложения:

   -

   -

7. Перечень приложенных к акту документов:

Председатель                              Руководитель

комиссии ____________________             территориального

                                          органа _________________

Члены комиссии: ____________________      /______________________/

                ____________________      /______________________/

Акт получен     ____________________      /______________________/

               (подпись руководителя

              территориального органа)

                                        "__" _____________ 200_ г.