Приложение N 4

к Положению о проведении органами

внутренних дел Российской Федерации

периодических проверок частных

охранников, частных детективов

(сыщиков) и работников юридических

лиц с особыми уставными задачами

на пригодность к действиям

в условиях, связанных

с применением огнестрельного

оружия и специальных средств

(в ред. Приказа МВД РФ

от 06.12.2007 N 1161)

                                          серия _______ N ________

                               АКТ

       о проверке теоретических знаний нормативных правовых

        актов и выполнении упражнений практических стрельб

       частными охранниками, частными детективами (сыщиками)

             и работниками юридических лиц с особыми

                        уставными задачами

от "__" ___________ ____ г.                        г. ____________

    В соответствии с законодательством  Российской  Федерации   на

стрелковом объекте (объектах)

__________________________________________________________________

              (указывается наименование объекта(ов))

__________________________________________________________________

членом комиссии

__________________________________________________________________

     (указываются наименование органа внутренних дел, а также

      должность, специальное звание, фамилия, инициалы члена

          комиссии, проводившего периодическую проверку)

1. Проведена(ны)  проверка(ки)  на   пригодность   к  действиям  в

условиях, связанных с применением огнестрельного оружия:

_____________  ___________________  __________________  ___________________________________

_____________  ___________________  __________________  ___________________________________

_____________  ___________________  __________________  ___________________________________

_____________  ___________________  __________________  ___________________________________

_____________  ___________________  __________________  ___________________________________

    (вид          (наименование     (фамилии, инициалы      (результаты       (результаты

периодической    юридических лиц        работников,           проверки        практических

  проверки)    или их структурных,     допущенных к        теоретических       стрельб -

                   обособленных       периодической           знаний -         выполнены,

                  подразделений)        проверке)        удовлетворительно,   не выполнены)

                                                        неудовлетворительно)

2. Проведена(ны)  проверка(ки)   на  пригодность   к  действиям  в

условиях, связанных с применением специальных средств:

_____________  ___________________  __________________  ___________________________________

_____________  ___________________  __________________  ___________________________________

_____________  ___________________  __________________  ___________________________________

_____________  ___________________  __________________  ___________________________________

_____________  ___________________  __________________  ___________________________________

    (вид          (наименование     (фамилии, инициалы         (результаты проверки -

периодической    юридических лиц        работников,              удовлетворительно,

  проверки)    или их структурных,     допущенных к             неудовлетворительно)

                   обособленных       периодической

                  подразделений)        проверке)

3. Особые отметки (о фактах неприбытия частных охранников (частных

детективов,   других  работников)  для  прохождения  периодической

проверки,  отказов  работников  проходить  периодическую проверку,

выявленных при  прохождении  периодической  проверки  нарушений  и

отстранения проверяемых работников от проверки):

___________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

    Член комиссии:            _____________________________________________________________

                                          (наименование органа внутренних дел)

         ___________________  _____________________________________________________________

              (подпись)                           (фамилия, инициалы)

Примечания: 1. Бланки актов изготавливаются централизованно МВД, ГУВД, УВД по субъектам Российской Федерации, ОВДТ, ОВДРО с присвоением им индивидуальных учетных номеров. Номера серий бланков устанавливаются Центральной комиссией МВД России.

2. Бланки актов подлежат строгому учету, их хранение и выдача членам Комиссий осуществляется с учетом требований, установленных для бланков лицензий и разрешений.