Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 06.09.2007.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│                                Акт N ___                                │

│                                                                         │

│00 месяца 2008 г.                              (наименование нас. пункта)│

│                                                                         │

│        о представлении инженером по охране труда Алексеевым Б.В.        │

│          подложного документа при заключении трудового договора         │

│                                                                         │

│    Настоящий акт составлен в том, что при проверке 00.00.0000 документов│

│в  составе  личного  дела  инженера  по  охране  труда Алексеева Б.В. был│

│выявлен  подложный  документ - свидетельство,  подтверждающее  наличие  у│

│Алексеева  Б.В.  специальных  знаний,  дающих  ему право выполнять работу│

│(должность)  инженера  по  охране  труда.  Факт  подлога  был выявлен при│

│внешнем осмотре свидетельства.                                           │

│    Инспектор  по  кадрам  Леонтьева  Л.Л. подтвердила, что свидетельство│

│было  представлено  лично Алексеевым Б.В. при оформлении приема на работу│

│(заявление прилагается).                                                 │

│    В связи с изложенным                                                 │

│                                                                         │

│    Предлагаем:                                                          │

│    1. Запросить у Алексеева Б.В.  письменные  объяснения  по изложенному│

│выше факту.                                                              │

│    2. На  период  проверки  изложенного  выше  факта  Алексеева  Б.В. от│

│исполнения обязанностей инженера по охране труда отстранить.             │

│                                                                         │

│    Заместитель                                                          │

│    генерального директора                                               │

│    по управлению                   подпись                  И.О. Фамилия│

│                                                                         │

│    Начальник                                                            │

│    отдела кадров                   подпись                  И.О. Фамилия│

│                                                                         │

│    Инженер по кадрам               подпись                  И.О. Фамилия│

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘