Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 06.04.2009.

                               АКТ N _____

         о возмещении поставщиком расходов покупателя, связанных

         с устранением недостатков, и замене товара ненадлежащего

                качества товаром, соответствующим договору

г. _____________                                     "___"_________ ____ г.

    Настоящий акт составлен между _________________________________________

                                          (наименование Поставщика)

в лице _____________________________________________ (далее - "Поставщик"),

                  (должность, Ф.И.О.)

действующ__ на основании _____________________, ___________________________

                                                  (наименование Продавца)

в лице ____________________________________________________________________

                              (должность, Ф.И.О.)

(далее - "Продавец"), действующего на основании ___________________________

и гражданином ____________________________________________________________,

паспорт: серия _________, N __________, выдан ____________________________,

прописан(а) ________________________________________ (далее - "Покупатель")

о нижеследующем:

    1. Товар ___________________________________ производства _____________

был приобретен Покупателем в ___________________________________ (магазине)

по цене _______ (________________________________________________) рублей.

    В процессе эксплуатации обнаружился недостаток проданной вещи

    - ____________________________________________________________________.

                                (что именно)

    В соответствии со ст. 475 ГК РФ Покупателем за свой счет "__"___ ___ г.

был  устранен   указанный   недостаток,   что   подтверждается   следующими

документами: ____________________________________________________________.

    2. Считая,  что названный в п. 1 настоящего акта недостаток существенно

влияет  на  требование  к  качеству  товара  (абз. 1  ч. 2 ст. 475  ГК РФ),

поскольку ухудшает его качество даже с учетом проведенного ремонта, а также

то,  что  Покупателем  за  свой  счет  был  устранен  указанный недостаток,

Покупатель   требует   замены   товара   ненадлежащего   качества  товаром,

соответствующим  договору,  а  также  полного  возмещения  своих  расходов,

связанных с устранением  недостатков  товара  (абз. 3  ч. 1  ст. 475 ГК РФ,

п. 1 ст. 18 Закона РФ "О защите прав потребителей").

    Поставщик  согласен   возместить   расходы   Покупателя,   связанные  с

устранением  недостатков, и  заменить товар ненадлежащего качества товаром,

соответствующим  договору, этой же марки (этих же модели и (или) артикула),

в течение __ дней с момента подписания настоящего акта.

    Доставка товара осуществляется за счет Поставщика.

    3. Каких-либо иных недостатков товара ________________________________,

приобретенного Покупателем в _________________ (магазине) "__"_____ ___ г.,

кроме  уже  указанных  в п. 1  настоящего  акта,  на   момент   составления

настоящего акта не имеется.

    Деньги  в  возмещение  расходов   за   устранение   недостатков  товара

Покупатель получил.

    Товар с недостатками по требованию Поставщика возвращен.

    Стороны иных взаимных претензий не имеют.

    Настоящий  акт  составлен  в  трех экземплярах, по одному для каждой из

сторон.

    Поставщик: _________________

                   (подпись)

    М.П.

    Продавец: _________________

                   (подпись)

    М.П.

    Покупатель: _________________

                   (подпись)