Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 29.09.2008.

                                АКТ N _____

          о возмещении Поставщиком расходов Покупателя, связанных

         с устранением недостатков товара и уменьшением стоимости

                                  товара

г. ______________                                     "___"________ ____ г.

    Настоящий акт составлен между _________________________________________

                                         (наименование организации)

в лице _____________________________________________ (далее - "Поставщик"),

                   (должность, Ф.И.О.)

действующего на основании ________________________________________________,

__________________________________в лице __________________________________

    (наименование организации)                   (должность, Ф.И.О.)

(далее - "Продавец"), действующего на основании __________________________,

и гражданином ____________________________________________________________,

                                         (Ф.И.О.)

паспорт: серия ______, N _____, выдан ____________________________________,

прописан(а) ________________________________________ (далее - "Покупатель")

о нижеследующем:

    1. Товар ____________________ производства _____________ был приобретен

Покупателем в _________________________ (магазине) "___"___________ ____ г.

по цене __________ (______________________) рублей. В процессе эксплуатации

обнаружился недостаток проданной вещи - __________________________________.

                                               (указать, что именно)

    В соответствии со ст. 475 ГК РФ Покупателем за свой счет "__"__________

_____ г.  был  устранен указанный недостаток, что подтверждается следующими

документами:______________________________________________________________.

    2. Считая, что названный  в  п. 1  настоящего акта недостаток влияет на

цену товара, поскольку ухудшает  его  качество  даже  с учетом проведенного

ремонта,  а  также  то, что Покупателем за свой счет был устранен указанный

недостаток (квитанция N __________ от ________________), Покупатель требует

соразмерного уменьшения цены товара на ________ (__________________) рублей

и полного  возмещения  своих  расходов  на  устранение  недостатков  товара

(п. 1 ст. 475 ГК РФ, п. 1 ст. 18 Закона РФ "О защите прав потребителей").

    Поставщик согласен полностью возместить расходы Покупателя, связанные с

устранением недостатков товара, а также уменьшить стоимость товара ________

на указанную сумму  и  вернуть Покупателю часть уплаченной за товар суммы в

размере ___________ (________________________) рублей в течение ____ дней с

момента подписания настоящего акта.

    3. Каких-либо иных недостатков товара ________________________________,

приобретенного Покупателем в ______ (магазине) "__"_____ ___ г., кроме тех,

которые указаны  в  п. 1  настоящего акта, на момент составления настоящего

акта не имеется.

    Деньги   в  возмещение  расходов  за  устранение   недостатков   Товара

Покупатель получил.

    Стороны иных взаимных претензий не имеют.

    Настоящий акт составлен  в  трех  экземплярах,  по одному для каждой из

сторон.

    Поставщик: _________________

                  (подпись)

    М.П.

    Продавец: _________________

                  (подпись)

    М.П.

    Покупатель: _________________

                   (подпись)