Приложение N 4

к Указаниям по применению,

изготовлению, хранению, учету

документов строгой отчетности

Штамп организации

                                                              ┌───────┐

                     АКТ N                  Код формы по ОКУД │070000 │

    приемки документов строгой отчетности                     └───────┘

           "__" ___________ 200_ г.

Комиссия в составе: ______________________________________________

                            (должность, фамилия, инициалы)

_________________________________________________________________,

назначенная приказом руководителя организации от "__" ____ 200_ г.

N ___, произвела проверку фактического наличия  документов строгой

отчетности, полученных от _______________________________________,

согласно счету N _____________________ от "__" _________ 200_ г. и

накладной N ______

В результате проверки выявлено:

    1. Состояние упаковки ________________________________________

    2. Наличие документов строгой отчетности:

─────────┬───────────────┬────────┬─────┬───────┬──────┬────┬─────

Наимено-│Количество книг│N N форм│Серия│Излишки│Недос-│Брак│ На

вание и │   (бланков)   │        │     │       │тачи  │    │общую

код     ├──────┬────────┤        │     │       │      │    │сумму

формы   │факти-│по нак- │        │     │       │      │    │

         │ческое│ладной  │        │     │       │      │    │

─────────┼──────┼────────┼────────┼─────┼───────┼──────┼────┼─────

    1    │   2  │   3    │   4    │  5  │   6   │  7   │  8 │  9

─────────┼──────┼────────┼────────┼─────┼───────┼──────┼────┼─────

         │      │        │        │     │       │      │    │

─────────┼──────┼────────┼────────┼─────┼───────┼──────┼────┼─────

         │      │        │        │     │       │      │    │

─────────┼──────┼────────┼────────┼─────┼───────┼──────┼────┼─────

         │      │        │        │     │       │      │    │

─────────┼──────┼────────┼────────┼─────┼───────┼──────┼────┼─────

         │      │        │        │     │       │      │    │

─────────┴──────┴────────┴────────┴─────┴───────┴──────┴────┴─────

Подписи членов комиссии:

Указанные в настоящем акте документы строгой отчетности принял  на

ответственное       хранение         и                 оприходовал

в ______________________________ N ____ "__" _____________ 200_ г.

     (наименование документа)

______________________  _________________  _______________________

     (должность)            (подпись)       (расшифровка подписи)