akt-na-unichtozhenie-sluzhebnykh-udostovereniy-dolzhnostnykh
Приложение N 4
к Порядку выдачи
служебного удостоверения
должностного лица
Россельхознадзора и его
территориальных управлений
от 27 мая 2005 г. N 178
Образец
УТВЕРЖДАЮ
Начальник управления
делами Россельхознадзора
"__" ___________ 20__ г.
АКТ
на уничтожение служебных удостоверений должностных лиц
Россельхознадзора
Комиссия в составе: председатель _________________________________
(должность, фамилия,
имя, отчество)
члены комиссии: __________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
составили настоящий акт об уничтожении служебных удостоверений
Россельхознадзора, как утративших практическое значение (пришедших
в негодность)
N
п/п
|
Должность
|
Фамилия, имя,
отчество
|
Номер
удостоверения
|
Примечание
|
Серия XXX
|
1
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
Итого по серии:
|
|
|
|
|
Итого по акту:
|
|
|
|
Всего подлежит уничтожению ______________ служебных удостоверений.
(количество)
Председатель комиссии: ___________________________________________
(подпись, фамилия, инициалы)
Члены комиссии: __________________________________________________
(подпись, фамилия, инициалы)
"__" ___________ 20__ г.
М.П.
Правильность записей в акте с данными учета сверил:
__________________________________________________________________
(должность, подпись, фамилия, инициалы)
"__" ___________ 20__ г.
Документы соответствуют записям в книге учета выдачи служебных
удостоверений, перед уничтожением сверены с записями в акте и
полностью уничтожены путем сожжения.
"__" ___________ 20__ г.
Председатель комиссии: ___________________________________________
(подпись, фамилия, инициалы)
Члены комиссии: __________________________________________________
(подпись, фамилия, инициалы)
"__" ___________ 20__ г.
М.П.
Отметки в учет об уничтожении внес:
__________________________________________________________________
(должность, подпись, фамилия, инициалы)
"__" ___________ 20__ г.