11404
Отраслевая форма N ЗПП-23
УТВЕРЖДЕНА
Приказом
Росгосхлебинспекции
от 08.04.2002 N 29
УТВЕРЖДАЮ:
Руководитель организации _______________________________
(подпись, расшифровка подписи)
М.П. "__" ________ 20__ г.
АКТ N ___ ОТ "__" ________ 20__ Г.
НА УНИЧТОЖЕНИЕ ОТХОДОВ
Комиссия в составе:
руководителя лаборатории __________________________________
(фамилия, инициалы)
материально ответственного лица _______________________________
(фамилия, инициалы)
и руководителя охраны _______________________________________
(фамилия, инициалы)
составила настоящий акт о том, что на основании распоряжения руководителя организации __________________ от __________ 20__ г. осмотрены отходы _________________ находящиеся на складе N ____, полученные в результате ________, по акту N ____ от _______ 20__ г.
Согласно лабораторному анализу N __ от _______ 20__ г., указанные отходы содержат ___% зерна и зерновой примеси. Отходы в количестве ___ кг признаны негодными и уничтожены ___________
способ уничтожения
Указанное количество отходов вывезено с территории предприятия согласно пропускам N ________ от ___________ 20__ г.
Руководитель лаборатории _____________________________
(подпись, расшифровка подписи)
Материально ответственное лицо ____________________________
(подпись, расшифровка подписи)
Руководитель охраны _____________________________
(подпись, расшифровка подписи)