akt-zakrepleniya-transportnogo-sredstva
Приложение N 1
к Наставлению по организации
деятельности по автотранспортному
обеспечению в органах внутренних дел
Российской Федерации
АКТ
закрепления (приема, передачи) транспортного средства
"__" ________ 20__ г.
__________________________________________________________________
(тип, марка, модель, штатная группа транспортного средства,
источник содержания)
__________________________________________________________________
(наименование органа, передающего транспортное средство, или
органа, в котором производится закрепление)
__________________________________________________________________
(наименование органа, в которое передается транспортное средство)
Идентификационный N ________________________________
Инвентарный N _________ Государственный регистрационный знак _____
Год выпуска ________ Паспорт транспортного средства N ____________
Двигатель N ___________ Кузов N ________ Шасси N _________________
Пробег с начала эксплуатации ____________ км (мото-часов)
Пробег после последнего капитального ремонта ____ км (мото-часов)
На основании _____________________________________________________
(дата, N приказа)
По доверенности ________ дата выдачи _______ кем выдана __________
__________________________________________________________________
Закрепляется, передается _________________________________________
(должность, звание, фамилия, имя,
отчество водителя)
__________________________________________________________________
(N водительского удостоверения на право управления транспортным
__________________________________________________________________
средством данной категории, наименование органа, выдавшего
водительское удостоверение)
ТЕХНИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ
1. Кузов (включая состояние салона) ______________________________
__________________________________________________________________
2. Кабина ________________________________________________________
3. Двигатель _____________________________________________________
4. Коробка передач _______________________________________________
5. Раздаточная коробка ___________________________________________
6. Рулевое управление ____________________________________________
7. Передний мост _________________________________________________
8. Задний мост ___________________________________________________
9. Электрооборудование ___________________________________________
10. Рама автомобиля ______________________________________________
11. Спидометр ____________________________________________________
(состояние и наличие пломб)
12. Аккумуляторная батарея _______________________________________
(тип, состояние и срок службы)
13. Спецнадписи __________________________________________________
14. Окраска ______________________________________________________
15. Внешний вид __________________________________________________
16. Стекла (переднее, заднее, боковые) ___________________________
Общее техническое состояние транспортного средства _______________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
НАЛИЧИЕ
1. Свидетельства о регистрации ТС ________________________________
2. Инструкций ____ 2.1. По уходу за транспортными средствами _____
2.2. __________________________________________
2.3. __________________________________________
3. Государственных регистрационных знаков ________________________
4. Паспорта транспортного средства _______________________________
СОСТОЯНИЕ ШИН
N покрышек
|
Пробег с начала эксплуатации, км
|
% годности
|
N покрышек
|
Пробег с начала эксплуатации, км
|
% годности
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отметки о повреждении шин ________________________________________
_____________________________ техник (механик) ___________________
НАЛИЧИЕ И СОСТОЯНИЕ СПЕЦИАЛЬНОГО ОБОРУДОВАНИЯ
N п/п
|
Специальное оборудование
|
Модель, заводской номер
|
Наличие
|
Состояние
|
1.
|
Радиостанция
|
|
|
|
2.
|
Радиотелефон
|
|
|
|
3.
|
Автомагнитола
|
|
|
|
4.
|
Громкоговорящая установка
|
|
|
|
5.
|
Проблесковый (импульсный) маяк
|
|
(цвет)
|
|
6.
|
Специальный звуковой сигнал
|
|
|
|
7.
|
Переговорное устройство
|
|
|
|
8.
|
Противоугонное устройство
|
|
|
|
9.
|
Противотуманные фары
|
|
|
|
10.
|
Фара-искатель
|
|
|
|
11.
|
|
|
|
|
УКОМПЛЕКТОВАННОСТЬ ИНСТРУМЕНТОМ И ПРИНАДЛЕЖНОСТЯМИ
1.
|
Сумка большая
|
|
23.
|
Канистра 20 л
|
|
2.
|
Сумка малая
|
|
24.
|
Манометр шинный
|
|
3.
|
Пусковая рукоятка
|
|
25.
|
Насос воздушный
|
|
4.
|
Шприц рычажно-плунжерный
|
|
26.
|
Домкрат
|
|
5.
|
Переносная лампа
|
|
27.
|
Аптечка бескамерных шин
|
|
6.
|
Лопатка для монтажа шин
|
|
28.
|
Ремни безопасности
|
|
7.
|
Молоток слесарный
|
|
29.
|
Диск запасного колеса
|
|
8.
|
Пассатижи
|
|
30.
|
Декоративный колпак колеса
|
|
9.
|
Отвертка
|
|
31.
|
Коврики резиновые
|
|
10.
|
Зубило
|
|
32.
|
Ковры (пледы)
|
|
11.
|
Прошивка (вороток)
|
|
33.
|
Зеркала заднего вида: салонное
|
|
12.
|
Ключ разводной
|
|
|
боковое левое
|
|
13.
|
Ключи гаечные накидные
|
|
|
боковое правое
|
|
14.
|
Ключи гаечные (плоские)
|
|
34.
|
Медицинская аптечка
|
|
15.
|
Ключи специальные
|
|
35.
|
Знак аварийной остановки
|
|
16.
|
Ключи торцовые
|
|
36.
|
Огнетушитель
|
|
17.
|
Ключ свечной
|
|
|
|
|
18.
|
Ключ торцовый для гаек колес
|
|
|
|
|
19.
|
Противооткатный упор
|
|
|
|
|
20.
|
Шланг прокачки тормозов
|
|
|
|
|
21.
|
Чехол для сидений
|
|
|
|
|
22.
|
Канистра 10 л
|
|
|
|
|
НЕДОСТАТКИ И ЗАМЕЧАНИЯ
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
ПЕРЕДАЧА ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА
Сдал транспортное средство: _______________________ (____________)
__________________________________________________________________
Принял транспортное средство: _____________________ (____________)
__________________________________________ "__" __________ 20__ г.
ЗАКРЕПЛЕНИЕ ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА
__________________________________________________________________
Наличие топлива в баке, л ________ показания спидометра _______ км
__________________________________________________________________
Передал: _________________________________________________________
Принял: __________________________________________________________
Подписи других водителей, закрепленных за транспортным средством:
________________________________________________ (_______________)
________________________________________________ (_______________)
________________________________________________ (_______________)
Подпись сотрудника, ответственного за эксплуатацию служебного
транспорта:
________________________________________________ (_______________)
__________________________________________________________________
(отметка службы БД о закреплении водителя)