Акт замеров в натуре габаритов от проводов ВЛ до пересекаемого объекта. Форма 23
Приложение к Инструкции по оформлению приемосдаточной документации по электромонтажным работам
Форма 23
Ассоциация "Росэлектромонтаж"
_________________________________ ________________________________________
(город)
_________________________________ ________________________________________
(Электромонтажная организация) (заказчик)
_________________________________ ________________________________________
(Подразделение) (объект)
_________________________________ ________________________________ 20__ г.
(участок)
АКТ
ЗАМЕРОВ В НАТУРЕ ГАБАРИТОВ ОТ ПРОВОДОВ ВЛ
ДО ПЕРЕСЕКАЕМОГО ОБЪЕКТА
Мы, нижеподписавшиеся, произвели осмотр и измерения пересечения ВЛ ____
кВ ____________________________________ с объектом ________________________
(наименование ВЛ) (наименование объекта)
и установили:
1. Пересечение выполнено согласно чертежу _____________________________
2. На пересекающей ВЛ смонтированы ____________________________________
(число)
проводов марки _______________________.
3. Ограничивающие объект пересечения опоры ВЛ N _______________________
установлены на пикетах.
4. Горизонтальное расстояние от оси пересекаемого объекта до осей
переходных опор ВЛ составляет ___________________ м.
5. Расстояние от ближайшего провода ВЛ ________________________________
(до пересекаемого объекта,
___________________________________________________________________________
провода, головки железнодорожного рельса и т.п.)
составляет _____ м.
6. Измерения выполнялись при температуре окружающей среды _________ °С.
Представитель объекта пересечения _________________________________________
(наименование организации, должность,
фамилия, и., о.)
Представитель заказчика ___________________________________________________
(должность, фамилия, и., о., подпись)
Представитель монтажной организации _______________________________________
(должность, фамилия, и., о., подпись)
Источник - Инструкция Ассоциации "Росэлектромонтаж" от 12.04.2007 № И 1.13-07