Приложение N 6

к Инструкции о порядке подготовки,

принятия решений о высвобождении

и реализации движимого имущества,

находящегося в оперативном управлении

органов внутренних дел, учреждений

и казенных предприятий, входящих

в систему МВД России, и представления

отчетности

        УТВЕРЖДАЮ

Руководитель организации

____________________________________

(звание, подпись, инициалы, фамилия)

М.П.

                             АКТ

              технического состояния электроагрегата

    и технических средств приготовления пищи в полевых условиях

"__" ___________ 200_ г.                            г. ___________

Комиссия в составе:

Председатель _____________________________________________________

                   (должность, звание, фамилия и инициалы)

Члены комиссии: __________________________________________________

                     (должность, звание, фамилия и инициалы)

                __________________________________________________

                     (должность, звание, фамилия и инициалы)

                __________________________________________________

                     (должность, звание, фамилия и инициалы)

Произвела осмотр _________________________________________________

1. Тип имущества _________________________________________________

2. Заводской номер _______________________________________________

3. Дата выпуска __________________________________________________

4. Назначенный ресурс (часов) ____________________________________

5. Назначенный срок службы (лет) _________________________________

6. Наработка с начала эксплуатации (часов) _______________________

7. Количество ремонтов ___________________________________________

8. Дата последнего ремонта _______________________________________

9. Межремонтный ресурс (часов) ___________________________________

10. Межремонтный срок службы (лет) _______________________________

11. Пробег (наработка) после капитального ремонта ________________

12. Дата консервации _____________________________________________

13. Остаток назначенного ресурса (час, %) ________________________

14. Остаток назначенного срока службы (лет) ______________________

15. Остаток межремонтного ресурса (час, %) _______________________

16. Остаток межремонтного срока службы (лет) _____________________

Вывод  комиссии:  относится  к  _______________________ категории,

технически   исправна   (неисправна),   подлежит  высвобождению  и

реализации.

Председатель _____________________________________________________

                   (должность, звание, фамилия и инициалы)

Члены комиссии: __________________________________________________

                     (должность, звание, фамилия и инициалы)

                __________________________________________________

                     (должность, звание, фамилия и инициалы)

                __________________________________________________

                     (должность, звание, фамилия и инициалы)