akt-tekhnicheskogo-sostoyaniya-tekhnicheskikh-sredstv-okhrany-i-nadzora
Приложение 40
к Руководству
по технической эксплуатации
инженерно-технических средств охраны
и надзора, применяемых для оборудования
объектов уголовно-исполнительной системы
УТВЕРЖДАЮ
Начальник учреждения (МРВБ) __________
______________________________________
______________________________________
(специальное звание, подпись, фамилия)
___________________________ 200_ г.
АКТ
технического состояния технических средств охраны и надзора
подлежащих _______________________________________________________
(переводу в другую категорию, ремонту)
в ________________________________________________________________
(наименование учреждения, МРВБ)
Комиссия в составе: председателя _____________________________
(должность, специальное
__________________________________________________________________
звание, фамилия, инициалы)
и членов _________________________________________________________
(должности, специальные звания, фамилии, инициалы)
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________,
назначенная приказом учреждения (МРВБ) ___________________________
(номер, дата приказа,
_________________________________________________________________,
наименование учреждения, МРВБ)
произвела проверку технического состояния ________________________
(наименование изделия)
В результате проверки ________________________________________
(наименование изделия)
и изучения паспортов, формуляров, учетных данных и других
документов комиссия установила:
N
|
Наиме-
нование
изделия
|
Единица
учета
|
Коли-
чество
|
Кате-
гория
|
Завод-
ской
номер
|
Год
вы-
пуска
|
Время
нахож-
дения в
эксплу-
атации,
час.
|
Сведения о
количестве
проведенных
ремонтов
|
Заключение
комиссии о
дальнейшем
использовании
(подлежит
ремонту,
переводу в __
категорию)
|
сред-
ний
|
капи-
таль-
ный
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Заключение комиссии о техническом состоянии аппаратуры и
целесообразности использования отдельных комплектующих изделий,
узлов, приборов, запасных частей, деталей, входящих в состав
изделия.
N
|
Наименование
комплектующих
изделий
|
Заводской
номер
|
Год
выпуска
|
Техническое состояние
и причина износа
|
Выводы и
предложения по
дальнейшему
использованию
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
Пример заполнения
|
1
|
Задающий
генератор
|
б/н
|
1991 г.
|
Короткозамкнутые витки в
трансформаторе.
Электролитические
конденсаторы изменили
свои номиналы
|
Подлежит
капитальному
ремонту
|
Подготовленность ТСОН
к отправке в ремонт проверил _____________________________________
(должность, специальное звание,
подпись, фамилия)
Председатель комиссии ____________________________________________
(должность, специальное звание, подпись, фамилия)
Члены комиссии ___________________________________________________
(должность, специальное звание, подпись, фамилия)
__________________________________________________________________
(должность, специальное звание, подпись, фамилия)
__________________________________________________________________
(должность, специальное звание, подпись, фамилия)
______________________ 200_ г.
М.П.