Приложение 6

к Приказу ГТК России

от 20.10.2003 No. 1166

             В результате таможенного досмотра грузового

         автомобиля (товарная позиция 8704 по ТН ВЭД России)

                       установлено следующее:

    Марка, модель (полностью)_________________ VIN ___________________

Уровень    радиационного    фона    составляет:     ______   Измерения

проводились прибором _______ No. _____

Модель двигателя _______________________ No. двигателя _______________

Число  колесных  осей  (нужное подчеркнуть): 2, 3, 4;  из них ведущих:

1, 2, 3, 4

Компоновка:   кабина    за   двигателем   (с    капотом)/кабина    над

двигателем (без капота)

Наличие  в  кабине   спального   места   (нужное  подчеркнуть):   есть

(количество __)/нет

Сдвоенная кабина (нужное подчеркнуть): да/нет

Размерность колес  (указанная  на  боковине  покрышки) _______________

Колеса задней оси (задних осей): односкатные/двускатные

Подвеска колес (рессорная, пневматическая, торсионная):

передней  оси _______________ задней  оси  (задних  осей) ____________

Характеристика грузового места:

тип  (нужное  подчеркнуть): платформа,  бортовая  платформа  с тентом,

самосвал   (односторонняя    разгрузка,    двухсторонняя    разгрузка,

трехсторонняя    разгрузка),    цистерна,     термоцистерна,    крытый

фургон,  изотермический  фургон,  рефрижераторный  фургон  (оборудован

холодильной      установкой),      пассажирский      кунг      (вахта),

грузопассажирский фургон вагонной компоновки, другое.

Физические характеристики:

Длина (м) х Ширина (м) грузовой площадки платформы ___________________

Высота (м) грузового отсека фургона __________________________________

Дополнительное оборудование (указать наличие подчеркиванием)

Надкабинный обтекатель                  Лебедка

Манипулятор для                         Аудиосистема

погрузочно-разгрузочных операций        Телефон

Подъемно-откидная рампа для             Холодильник для водителя

погрузочно-разгрузочных операций        Печь СВЧ

Антиблокировочная система тормозов      Навигационная система

(ABS)

Кондиционер

Система автоматического регулирования

давления в шинах

Видимые повреждения

(указать в дополнительном листе):

Фотографии (указать количество

прилагаемых фотографий)

Идентификационная табличка транспортного    Ракурс задней части

средства (крупный план)                     и правого борта

Ракурс передней части и левого борта        транспортного

транспортного средства                      средства

Спальное место водителя                     Рабочее место

(при его наличии)                           водителя

Инспектор,  проводивший  досмотр  транспортного  средства,  должен  на

оборотной  стороне  каждой  фотографии  указать VIN,  дату, проставить

подпись и личную номерную печать.

┌────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐

│Изъятий не производилось│Товар направлен на экспертизу по акту      │

│                        │от __________ No. __________               │

└────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘

Обнаружены  признаки  административных  правонарушений,  отнесенных  к

компетенции  таможенных  органов  по  ст.: ___________________________

Наложены  средства  идентификации ____________  в  количестве  ___ шт.

Должностные лица _____________________________________________________

                          подпись, инициалы, фамилия, личная

                                   номерная печать

В присутствии ______________ Эксперт (специалист) ____________________

                 подпись,                               подпись,

                инициалы,                              инициалы,

                 фамилия                                фамилия

Время окончания таможенного досмотра _________________________________

Второй экземпляр акта получил на руки ________________________________

                                          дата, подпись, инициалы,

                                                  фамилия