Приложение 1

к Приказу ГТК России

от 20.10.2003 No. 1166

_______________________________

наименование таможенного органа

                                                     Лист __ листов __

                                 АКТ

        ТАМОЖЕННОГО ДОСМОТРА (ОСМОТРА) ТОВАРОВ И ТРАНСПОРТНЫХ

                               СРЕДСТВ

                      No. ____________________

Время начала таможенного досмотра            Дата "__"________ 200_ г.

(осмотра) _______

Настоящий акт составлен о том, что

должностными лицами __________________________________________________

в присутствии ________________________________________________________

                      - декларанта, лица, обладающего

                          полномочиями в отношении

                       товаров и транспортных средств;

                      - понятых (на основании подпунктов

                          1, 2, 3, 4 пункта 3 ст. 372

                              Таможенного кодекса

                              Российской Федерации)

[ ] - проведен таможенный досмотр

[ ] - проведен таможенный осмотр

товара    (партии     товаров     либо     транспортного    средства),

отправленного(й) грузоотправителем

______________________________________________________________________

из (в) _________ в адрес грузополучателя _____________________________

        страна                                   наименование

                                            юридического лица, ОГРН

                                            и (или) ИНН перевозчика

                                              (паспортные данные

                                               физического лица)

______________________________________________________________________

по документам ________________________________________________________

                  таможенная декларация, книжка МДП, транспортные

                 (перевозочные) документы, коммерческие документы,

                              таможенные документы

Место таможенного досмотра (осмотра) _________________________________

Предъявлен  товар  (партия  товаров)   из  ____ мест.   Вес  брутто  по

документам ______ кг.

             В результате таможенного досмотра (осмотра)

                       установлено следующее:

Уровень радиационного фона составляет: ___________

Измерения проводились прибором ___________ No. _________

Фактический вес товара нетто ________ кг, брутто ________ кг определен

способом:

[ ] фактического взвешивания

[ ] определения среднего  веса  одного  места  взвешиванием ____ мест,

вес   которых   составил   соответственно:   ________ кг, ________ кг,

________ кг

[ ] расчетным

[ ] прочее

Товар(ы)   (транспортное    средство    или   транспортные   средства)

прибыл(и):

- на транспортном средстве/в   контейнере(ах)   (нужное   подчеркнуть)

номер(а) транспортных средств/контейнеров ____________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

- своим ходом

со средствами идентификации ________________, ___ шт.

без средств идентификации [ ]

средства идентификации    [ ] - не нарушены [ ] - нарушены.